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《强迫症的治疗》

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王利珍坚持分享第1150天

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其中有一个比较好用的方式即平时讲的森田疗法，森田疗法的精髓为12个字：顺其自然、为所当为、忍受痛苦。做自己该做的事，因为强迫症痛苦的点在于反强迫，如总觉得洗手这件事不应该、不需要是多余的事情，所以焦虑的原因不是因为洗了手，而是因为不该洗这么多次手，觉得没有必要仍然在做，所以要降低类似焦虑。要顺其自然，要洗手的时候就洗手，要拖地的时候就拖地，只是需要适当的减少次数，要顺其自然地做自己该做的事。为所当为的概念是如果是学生那就继续读书、学习，如果是其它的工种那就继续做自己的工作，力所能及的做自己的工作。忍受痛苦即强迫本身会带来很多难受的体验，患者需要尽量忍受难受的体验。当做到前面几点的时候他的强迫的程度会逐渐减缓。

森田疗法是由日本东京医科大学，一位叫森田正马教授的人创立的。是神经症的特殊疗法。后来被其弟子命名为森田疗法。主要是用于治疗强迫症、惊恐发作、广场恐惧等，还有焦虑、疑病、抑郁症等神经症。又叫做禅疗法，是根治的一种自然疗法，这种治疗方式，是以顺其自然，为所当为为治疗原理的，在治疗方法上，有住院式森田疗法，门诊式森田疗法，集体森田疗法。随着时代的发展，已经扩展为人格障碍、精神病、酒精药物依赖等范围，成为一门人生学问，能提高人们生活质量。那么实践森田疗法时，具体步骤有哪些呢?下面就来了解一下。

实践森田疗法时的步骤——

1、觉察症状

很多神经症的形成和持续，是精神的交互作用。很多人发病了都没察觉，不清楚症状是什么，如果在一开始就对症状察觉，就可以很好预防和治疗，方能百战百胜。觉察症状的目的，就是要知道精神交互作用开始了，为之后的阻断精神交互作用做好充分准备。

这个症状出现有时候表现在内心反复重新痛苦的画面，持续存在痛苦的情绪，忍不住进行重复性动作等。比如不停洗手等。或者有的人会不停思考一个问题，比如想地球为什么是圆形的。当这个问题在脑海出现后，就反反复复思索。如果发现自己不自觉就会又考虑到这个问题上来，那么就要警惕察觉了。

2、阻止症状

当发现自己有不正常的强迫行为等出现时，就要果断采取措施去阻止症状继续发生。比如你会强迫检查，就要果断克制自己，不要再去反复检查了;如果强迫回忆，也要提醒自己，不能总陷入同样的症状中去，尽量提醒自己。比如晚上失眠的朋友，你已经躺在床上了，还在反复担心会不会失眠，只会导致失眠更严重。当你意识到这类问题又反复出现时，就马上转变思维，转移注意力不去想这件事。

3、忍受不安

森田疗法是一种生活的疗法，它非常强调行动和怎么去生活。要把生的欲望，正确引导到生活中去。转移和淡化自己的恐惧和焦虑感。很多人症状是有惯性的，比如强迫症，不去执行就会非常不安。不让他去反复洗手，他就会很焦虑。这个时候就要转移注意力，消除不安，去看书、看电视或者出门，而不是继续洗手。

上面就是森田疗法的介绍，和实践的三个步骤。这里也提醒大家，第二点的阻断，不是强硬地强迫自己去不想不做一件事，而是用别的事情去分散注意力、做另外一件需要你全神贯注的事情，逐渐改变强迫的惯性。这需要较长时间的练习。像任何事情一样，第一次很难，接下来会越来越容易。等到你熟练应用森田疗法的时候，就可以完全摆脱神经症了。

《森田疗法原理及操作》

森田疗法的理论根底森田疗法是日本学者森田正马教授于1920年所创立的一种心理治疗方法,它主要用于对神经质症的治疗。森田疗法的理论体系不是出自某种理论的延伸或实验的结论,而是来自创立者自身的神经症体验和多年的临床实践总结。

其理论根底主要包括三个方面:关于神经质症的理论;关于神就质症形成的理论;关于神经质症的治疗原理。

一、森田疗法的理论根底口关于神经质症的理论森田先生最初提出了“神经质”的概念。他认为神经质的病症纯属主观问题,因此他不把“神经质”作为一种疾病看待。后来森田先生的高足、森田

疗法的另一代表人物高良武久提出了“神经质症”的概念,他指出:“神经质症是神经症的一局部,森田疗法不可能治愈所有的神经症,只有神经质症才是森田疗法的适应症。”神经症包括的范围很广,

既可以是精神上的障碍,也可以是身体上的障碍,还可以是精神障碍

与身体障碍兼而有之。神经质症那么只是神经症的一局部,主要表现为患者具有某种并非器质性原因造成的病症,这种病症对患者正常的工作、生活造成影响。患者本人有强烈的克服病症的欲望、并一直在做着克服病症的努力。如果患者对病症没有意识,也没有克服病症的强烈愿望,就不是神经质症患者。神经质症患者的病症带有很大程度的主观臆测性。这类患者常把一些生活中正常的心理与生理现象视为病态的和异常的,因此产生心理困扰,他们认识到这一点并想努力消除这种困扰,结果适得其反,困扰不但未能消除,反而病态地固定下来,便形成了神经质症。

容易出现神经质症的患者往往有特殊的性格特征,具体包括:①具有极强的完善欲,主观要求过高;②比较理智,很少感情用事;③性格内向,比一般人具有更敏锐的感受性;④没有反社会的倾向,不会成为罪犯。

森田先生根据其对“神经质”的理解,将其划分为以下三种类型(按病症分类):

1.普通神经质(所谓神经衰弱)包括头痛、夫眠、头脑不清、易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、不必要的优虑、胃肠神经症、性功能障碍、眩晕、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等。

2.强迫观念症(包括恐怖症)社交恐怖、口吃恐怖、锋利恐怖、高处恐怖等。

3.发作性神经症包括心悸发作、焦虑发作,呼吸困难发作等。

关于神经质症形成的理论森田先生认为:神经质发生的根底是疑病素质。疑病素质表现为精神内向,对自己身心的活动状态及异常都很敏感,容易将正常的心理与生理现象视为异常,总是担忧自己的身心健康。根据森田理论,这是属于人类本性的生存欲的表现。事实上,每个人都关心自己的健康,但如果过分担忧自身状况,过分自我关注,便会形成疑病素质。由此看出,对神经质的发病具有决定作用的就是森田先生所说的疑病素状。其次,森田先生认为,精神交互作用促进了“神经质”病症的进一步开展。所谓精神交互作用,就是指因某种感觉,偶尔引起对它的集中注意,这种感觉就会变得敏锐起来,而这一敏锐的感觉越来越吸引注意进一步固定于它。感觉与注意进一步交互作用,使这种感觉变得越来越过敏。例如,神经质患者因存在疑病素质,把偶然的一次没睡好觉当作是异常现象而加以特别关注。从而引起了对这种感觉的恐怖和预期不安,由于精神交互作用,逐步形成了失眠病症。此时患者的注意完全固着在他的神经质病症(失眠)上而无法自拔。

此外,森田指出,患者陷于“思想矛盾”之中,这也诱发“神经质”病症的形成。其表现是:“理应如此”的愿望和“事已如此”的现实之间的矛盾。由于有疑病素质的人是“完美主义者”,他们往往在欲求与现实之间形成思想矛盾,并力图解决那些现实无法解决的矛盾。对不以人的意志为转移的客观现实,采取了主观强求的态度,促使神经质的病症越来越严重。

综上所述,森田疗法关于神经质症形成的机理可概括为:由于疑病素质的存在,在偶然事件的诱因影响下,通过精神交互作用而形成神经质症。造成神经质症的根本原因那么是患者想以主观愿望控制客观现实而形成的“思想矛盾”。

关于神经质症的治疗原理根据上述理论,森田提出了对神经质症的治疗原理,其要点在于陶冶疑病素质,破坏精神交互作用和消除思想矛盾。神经质症的形成是精神交互作用的结果。要对其进行治疗,就必须打破这种精神交互作用。森田指出:要对病症采取“顺其自然”的接受态度,而不能采取对抗的态度。只要患者在心理上放弃对病症的抗拒,就会切断精神交互作用,病症就会减轻以至取消。因此,“顺其自然”的治疗原理正是森田疗法的治疗秘决和最根本的治疗原那么。神经质症最根本的特征不在于某种外表、外显的病症,而在于患者心理上对病症的一种本能的抗拒性,力图摆脱病症。见人恐怖不能说是神经质症,而企图克制自己的恐怖并为此而苦恼是神经质症;注意力不集中不能说是神经质,而力图抗拒这种现象并为此而苦恼者才是神经质症。由于这种对抗的态度,病症不但没有消除,反而固定了下来。正如我们前面所举的例子:失眠者越是企图赶快入睡,就越难以入睡;而见人恐怖者,越想在人面前保持平静,就越恐怖。因此,患者越是千方百计地抗拒病症或消除病症,病症反而越严重。

正是基于上述原因,森田先生提出了“顺应自然”的治疗原理。所谓顺应自然,森田把它看作是相当于佛禅的“顿悟”状态。而“顿悟”就是让神经质症患者认识并体验到自己在自然界中的位置,体验到对超越自己控制能力的自然现实进行抵抗是无用的。这样才能到达一种与自然事物相协调的生活态度。也就是说,患者应老老实实地接受病症,真正认识到对它抵抗、压制和回避都是徒劳的,不要把病症当作自己身心的异物,要视假设平常,对其不加排斥和抵抗,带着病症从事正常的工作和学习活动。“有,就让它有!"这就是“顺其自然”的态度。患者要成认现实,不必强求改变。如果见人感到恐惧,那就让它恐惧好了;失眠者,不要强求入眠,要采取睡也行,不睡也行的态度;感到痛苦,就让它痛苦好了一一要直截了当地接受病症,并带着病症去生活,该干什么就干什么一一即“忍受痛苦,为所当为”。对人恐怖的患者,虽然在人面前感到恐惧,但并非不能说话,要带着恐惧去与人交往,忍耐坚持下去恐惧就会减轻。这主要是由于“顺其自然、为所当力”的态度被坏了患者的精神交互作用,解除了其“思想矛盾”,病症也因而减轻和消失。