Question

职工医保二次报销条件是什么？

Answer 1

1、 职工医疗保险二次报销的条件是什么？在基本医疗保险定点医疗机构发生的符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用。基本医疗保险报销后，城镇居民个人应当在基本医疗保险政策范围内缴纳超过上一年度城镇居民可支配收入的部分，在基本医疗保险政策范围内， 农村居民支付的费用超过上一年度农村居民年人均纯收入(以下简称“起付额”)的，应当纳入城乡居民大病保险的支付范围进行“二次报销”
2、 二次报销是什么概念“二次报销”是指居民医保或新型农村合作医疗制度下的城镇居民。 如果他们去年医疗费用很高，除了正常报销外，还可以再次报大病保险，没有上限线。一般情况下，第二次报销由公民所在单位报销。
3、 退休职工医保报销比例
（1） 中华人民共和国成立前工作的离休干部、退休工人、因公伤残人员、三期矽肺病患者、二类、一类残疾军人因病住院治疗的，其医疗费用100%报销。
（2） 工龄满30年以上的退休职工，医疗费用报销90%
（3） 工龄满21年至30年的退休职工，医疗费用报销85%
（4） 工龄满15年至21年及以下的退休职工，医疗费用报销80%
（5） 退休职工工龄不满15年的，医疗费用报销75%
（6） 退休职工， 他们75%的医疗费用要报销
（7） 60%的住院床位费要报销，不管是哪种住院方式都要计算收取住院床位费，医院不收的由公司收取
4、 报销时要携带以下资料:
（1） 身份证或社保卡原件；
（2） 定点医疗机构专科医生出具的疾病诊断证明原件；
（3） 门诊病历、检查、检验结果报告等医疗资料原件；
（4） 财政、税务统一的医疗机构门诊收费收据原件；
（5） 医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具的原缴费人处方；
（6） @定点药店:税务商品销售统一发票原件及电脑打印清单；
（7） 代理办理的，需提供代理人身份证原件。重大疾病医保报销的费用没有上限，患者只有遇到严重疾病，才能真正凸显医保的重要作用。但对于一些重大疾病，当地定点医疗机构可能根本不具备诊疗水平和技能。转到其他医院甚至去其他地方治疗时，一定要先向当地医保机构索要所需的证明材料。