Question

肝癌早期筛查

Answer 1

目标人群

➤推荐筛查的目标人群为慢性肝病或有肝癌家族遗传史者，尤其是40～75岁的男性。

推荐筛查方法

（1）优先推荐 aMAP等利用易于获取的临床指标构建的肝癌风险评分系统对慢性肝病人群进行分层，提高筛查参与率；

（2）甲胎蛋白（AFP）作为首选的血清学指标，联合异常凝血酶原（DCP）和AFP-L3可明显提升早期肝癌检出灵敏度；推荐 腹部超声（US）为首选的影像学方法，AFP 联合US可提高早期肝癌的检出率。磁共振成像（MRI）不适宜用于大规模人群筛查，可作为加强筛查或早期肝癌影像学诊断的工具；

（3）现有液体活组织检查方法在灵敏度、特异性或稳定性方面还面临挑战，尚不能用作为单独手段进行肝癌早筛或监测，可作为个体化筛查或诊断的补充，对高危人群进一步浓缩，筛选出极高危的早期/极早期肝癌患者。