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龟鹿二仙胶简介

Answer 1

目录

• 1 拼音
• 2 英文参考
• 3 概述
• 4 《医便》卷一方之龟鹿二仙胶
• 4.1 龟鹿二仙胶的别名
• 4.2 处方
• 4.3 制法
• 4.4 功能主治
• 4.5 龟鹿二仙胶的用法用量
• 4.6 方解
• 4.7 临床运用
• 4.7.1 加减法
• 4.8 现代适应证
• 4.8.1 神经衰弱
• 4.8.2 内分泌障碍
• 4.8.3 重症贫血
• 4.8.4 性功能减退
• 4.9 龟鹿二仙胶的药理作用
• 4.9.1 对免疫功能的影响
• 4.9.2 对细胞功能的影响
• 4.9.3 对神经、内分泌系统的影响
• 4.9.4 抗氧化、抗衰老作用
• 4.9.5 对心血管及血液流变学的影响
• 4.10 出处
• 5 《北京市中药成方选集》方之龟鹿二仙胶
• 5.1 方名
• 5.2 龟鹿二仙胶的别名
• 5.3 组成
• 5.4 功效
• 5.5 主治
• 5.6 龟鹿二仙胶的用法用量
• 5.7 制备方法
• 5.8 附注
• 6 参考资料
• 附：
  • 1 古籍中的龟鹿二仙胶

1 拼音

guī lù èr xiān jiāo

2 英文参考

guilu erxian glue [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

Guilu Erxian Jiao [21世纪双语科技词典]

3 概述

龟鹿二仙胶为方名，同名方剂约2首。

4 《医便》卷一方之龟鹿二仙胶

龟鹿二仙胶组方简捷，但制作工艺复杂，特别是为何要在铜皿中制作，铜在制作中发挥的作用有待探讨。从该方剂各味有的现代药理分析可以看出，该方剂对神经、内分泌、免疫功能的强大调节和促进作用，几乎涉及到机体各种内分泌功能，特别是本方剂中有3味药均能促进性功能及性器官的发育，因此认为该方剂对内分泌所致发育不良以及性功能减退、神经衰弱有一定的治疗效果。从其对细胞生长、繁殖及代谢功能的调控作用看，该方剂对各种原因的贫血应有一定的治疗作用，应进一步深化研究。[1]

4.1 龟鹿二仙胶的别名

龟鹿二仙膏，（《摄生秘剖》卷四），二仙胶（《杂病源流犀烛》卷八）。

4.2 处方

鹿角（用新鲜麋鹿杀角，解的不用，马鹿角不用；去角脑梢骨二寸绝断，劈开，净用）十斤，龟版（去弦，净洗）五斤（捣碎），人参十五两，枸杞子三十两[2]。

鹿角（用新鲜糜鹿杀，角解的不用，马鹿角不用，去角脑梢角二寸绝断，劈开净用）10斤、龟板（去弦，洗净，捶碎）5斤、人参15两、枸杞子30两。[3]

鹿角（用新鲜麋鹿杀取角，解的不用，马鹿角不用，去角脑梢骨6.6厘米，绝断劈开，净用）5千克 龟版（去弦，洗净，捶碎）2.5千克 人参450克 枸杞子900克

4.3 制法

鹿角、龟版、人参袋盛，放长流水内浸三日[2]。用铅坛一只，如无铅坛，底下放铅一大片亦可，将角并版放入坛内，用水浸高三五寸，黄蜡三两封口[2]。放大锅内，桑柴火煮七昼夜，煮时坛内一日添热水一次，勿令沸起，锅内一日夜添水五次；候角酥取出，洗，滤净去滓，其滓即鹿角霜，龟版霜也[2]。将清汁另放，外用人参，枸杞子用铜锅以水三十六碗，熬至药面无水，以新布绞取清汁，将滓石臼水捶捣细，用水二十四碗又熬如前；又滤又捣又熬，如此三次，以滓无味为度[2]。将前龟、鹿汁并参，杞汁和入锅内，文火熬至滴水成珠不散，乃成胶也[2]。候至初十日起，日晒液露至十七日，七日夜满，采日精月华之气，如本月阴雨缺几日，下月补晒如数，放阴凉处风干[2]。

鹿角、龟版袋盛，放长流水内浸三日，用铅坛一只，如无铅坛，底下放铅一大片亦可。将角并板放人坛内，用水浸高三五寸，黄蜡三两封口，放大锅内，桑柴火煮七昼夜。煮时坛内一日添热水一次，勿令沸起，锅内一日夜添水五次，候角酥取出，洗，滤净去滓。其滓即鹿角霜、龟板霜也。将清汁另放。另将人参、枸杞子用铜锅以水三十六碗，熬至药面无水，以新布绞取清汁，将滓置石臼水捶捣细，用水二十四碗又熬如前；又滤又捣又熬，如此三次，以滓无味为度。将前龟、鹿汁和入锅内，文火熬至滴水成珠不散，乃成胶也。每服初起4.5g十日加1.5g至9g止，空心酒化下。[3]

鹿角、龟版二味，袋盛，放长流水内浸三日，用铅坛二只（如无铅坛，底下放铅一大片亦可），将角并版放人坛内，用水浸高10～15厘米，黄蜡90克封口，放大锅内，桑柴火煮七昼夜。煮时坛内一日添热水一次，勿令沸起。锅内一昼夜添水五次，候角酥取出，洗滤净去滓（其滓即鹿角霜，龟版霜），将清汁另放。人参、枸杞子，用铜锅加水9升，熬至药面无水，以新布绞取清汁。将渣置石臼中木槌捣细，用水3.5升，又熬如前，又滤又捣又熬，如此三次，以滓无味为度，将前龟、鹿汁并参、杞汁和入锅内，文火熬至滴水成珠不散，乃成胶也。候至初十日起，日晒夜露至十七日，七日夜满，采日精月华之气。如本月阴雨缺几日，下月补晒如数。放阴凉处风干。

4.4 功能主治

龟鹿二仙胶具有填补精血，益气壮阳的功效。治男、妇真元虚损，久不孕育；精极，梦泄遗精，瘦削少气，目视不明。（不孕）

4.5 龟鹿二仙胶的用法用量

每服初一钱五分，十日加五分，加至三钱止，空心酒化下，此方专主无子[2]。全药精专，常服乃可[2]

每服初起4.5克，十日加1.5克，加至9克止，空腹时用酒化下。

4.6 方解

龟鹿二仙胶证为真元虚损，阴阳精血不足所致。气血化生于脾胃，精血化生于肝肾，人体只有气血不亏，精血无损，精神才能充沛。若先天肾精不足，真元虚损；后天脾胃失养，或病后失调，以致阴阳精血不足，故身体消瘦，腰膝酸软，两目昏花，阳痿遗精，久不孕育。治宜填精补髓，益气养血，阴阳并补。方中鹿角胶甘咸而温，善于温肾壮阳，益精补血；龟板胶甘咸而寒，长于填精补髓，滋阴养血，二味为血肉有情之品，能峻补阴阳以生气血精髓，共为君药。配伍人参补后天脾胃之中气，以增强化生气血之源；枸杞子益肝肾，补精血，以助龟、鹿之功，均为臣药。4味合用，阴阳并补，气血兼顾，故又能益寿延年，生精种子。[3]

4.7 临床运用

[3]

龟鹿二仙胶为滋补阴阳气血之剂，既补肝肾之亏损，又益脾胃之不足。以腰膝酸软，两目昏花，阳痿遗精为证治要点。若脾胃虚弱而食少便溏者不宜应用。

4.7.1 加减法

若兼有眩晕者，加杭菊花、明天麻以熄风止晕；遗精频作者，加金樱子、潼蒺藜以补肾固精。

4.8 现代适应证

[4]

内分泌障碍引起的发育不良、重症贫血、神经衰弱以及性功能减退等属阴阳两虚者，均可使用龟鹿二仙胶。

4.8.1 神经衰弱

神经官能症发病与精神过度紧张或恐惧等因素有关，使大脑皮层抑制功能不足而出现头痛、头晕、易激动、烦躁、入睡困难或睡眠浅或失眠；其次是大脑皮层兴奋功能不足，表现精神不振、没情绪、乏力、注意力涣散、记忆力下降、工作难以持久等，上述两种情况也可同时存在；但要除外某些器质性疾病，如脑肿瘤等引起的神经衰弱综合征。

4.8.2 内分泌障碍

内分泌障碍引起的发育不良包括病种很多，常见的有生长激素缺乏症（过去常习惯称为侏儒症）、中枢性尿崩症、先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症、糖尿病、性早熟等。这些疾病病因复杂，但归根结底均与下丘脑－垂体－靶腺轴病变有关。下丘脑是中枢神经系统的一个重要组成部分，又是内分泌系统的中枢，多数内分泌腺接受神经支配，而许多激素作为神经递质直接作用于神经系统，所以形成神经、内分泌系统，同时神经、内分泌系统和免疫系统之间相互联系和相互调节，从而建立了机体统一的调节和功能。神经－内分泌－免疫系统之间最为特殊的例子是免疫－下丘脑－垂体－肾上腺轴，细胞因子IL1 *** 下丘脑分泌促肾上腺激素释放激素，抑制抗体的产生。因此内分泌障碍发育不良均与神经－内分泌－免疫系统病变有关，这里不一一阐述。

4.8.3 重症贫血

重症贫血指血红蛋白<60g/L，其病因病种复杂，临床主要分三大类：一是红细胞生成减少性贫血，其中造血干祖细胞异常，如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、先天性红细胞异常性贫血、造血系统恶性克隆性疾病；造血调节异常所致贫血如骨髓基质细胞受损所致贫血、淋巴细胞功能亢进所致贫血、造血调节因子水平异常所致贫血、造血细胞凋亡亢进所致贫血等；造血原料不足或利用障碍所致贫血，如叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血、缺铁或铁利用障碍性贫血。二是红细胞破坏过多性贫血，如溶血性贫血。三是失血性贫血，又分为：①凝血性疾病如特发性血小板减少性紫癜、血友病、严重肝病；②非出凝血性疾病如支气管扩张、消化性溃疡、各种外伤等。贫血病因固然各不相同，但共同特点是血红蛋白下降，临床特点也有共同之处，即面色、口唇苍白，四肢乏力，纳差，严重时可并发贫血性心脏病，由于组织器官供血不足、缺氧及营养障碍而发生一系列症状。

4.8.4 性功能减退

性功能减退，主要指遗精、阳痿、早泄、 *** 少或无 *** 、 *** 不液化。 *** 少可见于生殖感染，同时也见于内分泌障碍如甲状腺功能低下、Addison病、糖尿病、垂体疾病及性功能异常使 *** 生成障碍；精索静脉曲张也可造成睾丸损害，从而生精障碍；生化因素如环境感染，长期高温作业，镉、铅、锌过量或中毒等均可影响 *** 的生长成熟；同时 *** 不液化症也是造成不育的一个重要原因。遗精是指无 *** 活动的状态下发生的 *** 现象，常见于黄色影视书刊的 *** 及长期 *** 、过度 *** 使大脑皮质过度兴奋所致。阳痿是指有 *** 及性兴奋的状态下 *** 不能勃起或勃起不坚，以致不能插入 *** 。阳痿又分为功能性阳痿和器质性阳痿两类，功能性阳痿是指非器质性原因所致大脑皮质对性兴奋的抑制作用加强和脊髓勃起中枢兴奋性减退所致的阳痿；器质性阳痿是指因神经、血管、内分泌、泌尿系统等组织器官的器质性病变所致阳痿。前者多见于 *** 环境不良、夫妻感情冷淡或惧怕女方等心理造成长期精神紧张所致或长期 *** 、纵欲使神经系统兴奋过度而衰竭，脊髓勃起中枢兴奋性减退，或素来体弱、脑力劳动过度、自主神经功能紊乱所致。后者见于器官系统病变、药物影响或手术外伤所致。

4.9 龟鹿二仙胶的药理作用

[5]

4.9.1 对免疫功能的影响

君药鹿角可使胸腺明显增重，促进T淋巴细胞增殖，使巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数显著提高，并能显著拮抗化疗药物所致巨噬细胞活性的抑制。对于甲亢患者T3所致胸腺萎缩、皮质淋巴细胞减少、皮质界限消失、淋巴细胞转化率降低以及血清IgG抗体降低，龟板煎剂能显著拮抗上述免疫器官损害及功能抑制，使胸腺重量增加，组织结构恢复正常，淋转率及血清IgG抗体升高；龟板提取液还能提高巨噬细胞吞噬指数，使巨噬细胞数量增加，体积增大，伪足增多，说明龟板可提高细胞免疫、体液免疫及非特异性免疫功能；同时龟板煎剂对人胚肺二倍体成纤维细胞有显著促进生长和增殖以及抗衰老作用。枸杞子对非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫功能均有增强作用，特别是在免疫功能低下时其所含枸杞多糖增强免疫功能的作用就更显著；巨噬细胞既参与非特异性免疫又参与特异性免疫，其表面的C3b和Fc受体的数量和活性可作为该细胞功能的指标，而枸杞多糖可增加C3b和Fc受体的数量和活性，并能拮抗醋酸氢化可的松对C3和Fc受体的抑制作用；同时枸杞多糖能促进DNA合成和细胞分裂及增殖，对环磷酰胺抑制骨髓造血功能有对抗作用；枸杞子对IgE抗体的应答也有一定的调节作用；枸杞能增强B细胞活性，促进B细胞分化增殖，使血清IgG、IgM及补体C4含量增加，并显著增加T淋巴细胞增殖反应；枸杞多糖对T淋巴细胞，尤其是胸腺T淋巴细胞介导的免疫反应有选择性增强作用，对抑制性T细胞（TS）的活性有增强作用，对刀豆素诱导的氚标胸腺嘧啶核苷（3HTdR）掺入胸腺细胞值的降低有极显著的调节作用；免疫抑制的动物应用枸杞子后TH细胞数也明显增加，提高TH/TS比值，使低下的IL2水平显著增高，加强T淋巴细胞表面IL2的表达；同时枸杞子水提取物能单独诱导和促进LPS诱导全血培养细胞IL6的产生，并促进LPS诱导的THF。人参对细胞免疫及体液免疫均有广泛的影响，人参皂苷和人参多糖是人参调节免疫功能的活性成分，不仅对正常动物，而且对免疫功能低下的动物也有提高免疫功能的作用；人参花皂苷能增加特异性抗体浓度，使血清IgG、IgM、IgA水平明显升高；提高血清IL2，补体C3、C4含量，增加免疫器官重量；人参对网状内皮系统的吞噬功能有促进作用，可促进T、B淋巴细胞对分裂原 *** 的淋转反应，能增加脾T细胞对ConA的增殖反应，促进IL2的产生和提高脾脏NK细胞的活性；人参多糖可促进网状内皮系统的吞噬功能，可诱生TNF和抗补体活性。

4.9.2 对细胞功能的影响

大量实验结果证明环核苷酸系统是机体分子水平上重要的调控系统之一，cAMP及cGMP在调节细胞功能上有着甚为广泛而重要的作用，阴虚者血浆cAMP占优势，阳虚者cGMP占相对优势。龟板可通过对环核苷酸系统的调节作用以影响细胞功能，降低阴虚病人cAMP的反应性；β肾上腺能受体cAMP系统（（βARcAMP）异常也是阴虚证的共同病理变化，龟板可以对这一系统进行调节使之恢复正常；龟板煎剂可明显抑制红细胞膜上Na+K+ATP酶的活性升高，并使之恢复正常或接近正常；龟板对局灶性脑缺血后神经干细胞有促进增殖作用，能明显增加骨密度和骨钙、镁含量，并升高血清AKP，明显降低血清铜／锌比值。鹿角能使血中血红蛋白量显著提高，具有明显的补血作用，同时鹿角有抗骨质疏松作用，能增加骨密度。枸杞子则使细胞内cAMP含量增加，cGMP含量明显下降，从而使异常的细胞功能恢复正常；枸杞还能促进DNA合成和细胞分裂，促进细胞增殖，提高老年人DNA修复能力，对遗传物质的损伤有保护作用，同时还有生长 *** 作用。人参所含人参根皂苷、人参果皂苷及人参茎叶皂苷可促进高龄人胚肺成纤维细胞增殖，使衰老的细胞群中“不分裂”细胞转化为“分裂”细胞，并使细胞分裂周期缩短；人参皂苷可抑制肿瘤细胞增殖；人参挥发油中倍半萜类可抑制癌细胞核酸和糖的代谢；对于睾丸和骨髓等器官，人参皂苷不但能 *** RNA和蛋白质合成，而且也能促进DNA合成，同时能促进肝脏RNA合成；人参通过促进骨髓DNA、RNA、蛋白质、脂肪的合成促进骨髓细胞有丝分裂， *** 骨髓造血功能，使RBC及WBC增加；人参显著提高人骨髓基质细胞群落的产率，促进红系祖细胞及粒系祖细胞的增殖；能显著促进骨髓造血干细胞，促进红系血细胞的分化及促进红系、粒系、巨核系组成的混合集落形成。

4.9.3 对神经、内分泌系统的影响

对甲亢患者血清T3、T4值明显升高，君药龟板煎剂可使其明显降低，其中T4恢复正常，对甲状腺重量显著降低，龟板则可使其恢复正常，说明龟甲能有效降低甲亢动物的甲状腺功能；同时龟板煎剂可使红细胞膜Na+K+ATP酶活性恢复正常，抑制T3对Na+K+ATP酶活性的升高，因而可抑制甲亢患者的代谢增高、蛋白质分解加速等；龟板煎剂可使胸腺功能明显恢复，肾上腺明显增重，肾上腺皮质球状带厚度增大，束状带外层细胞体积增大，胞浆升高，但血浆皮质醇及尿17羟类固醇明显降低，说明能有效降低甲亢动物肾上腺皮质功能；对局灶性脑缺血后神经干细胞有促进增殖作用，可减轻神经损害症状。臣药枸杞子通过调节下丘脑、免疫器官的交感神经和肾上腺皮质等功能的相互协调而增强免疫功能；枸杞子具有生长激素样作用，使肌肉丰满、体重增加，其所含胍类衍生物还有显著而持久的降血糖作用；枸杞不仅具有雌激素样作用，还能使血睾酮水平显著升高，说明枸杞子有促进性腺功能的作用；枸杞子还可使细胞内cAMP含量增加，cGMP含量明显降低，使cAMP/cGMP比值增大，这对阳虚患者恢复正常生理调节功能十分有利。人参对下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴有兴奋作用，人参皂苷通过作用于垂体前叶使血浆皮质酮和ACTH水平升高，同时肾上腺cAMP含量也同时升高；人参皂苷Rg1使垂体前叶释放ACTH也必须通过第二信使cAMP才能实现；人参对其他内分泌器官也有兴奋增强作用，能兴奋下丘脑－垂体－性腺轴，从而促进性激素分泌和性器官的发育；人参二醇可使肾上腺释放儿茶酚胺类介质增加；人参水煎剂可使血清甲状腺素和皮质酮水平降低并恢复到正常水平；人参提取物可增强胰腺胰岛素释放，人参皂苷Rb2可通过纠正葡萄糖6磷酸酶和葡萄糖激酶的活性异常，使糖的利用正常化；人参多糖B可增加胰岛素的分泌和提高组织对胰岛素的敏感性；人参多糖A可抑制肝葡萄糖6磷酸酶的活性，使肝磷酸化酶、葡萄糖6磷酸脱氢酶及磷酸果糖激酶的活性升高而加速糖的利用，减少糖元合成；人参糖肽首先与β受体结合，通过cAMP将信息传至肝细胞质使磷酸化酶活性升高导致糖元分解和降低，cAMP亦将信息传至线粒体使参与糖氧化过程的酶活性升高，使糖的氧化利用加快，因此可以从多个环节使血糖降低；人参可扩张脑血管，增加脑缺血再灌注脑血流量，减少钙沉积，减轻脑水肿，促进再灌注脑损伤恢复；还能增加脑对葡萄糖的摄取，减少乳酸、丙酮酸及乳酸／丙酮酸比值，使葡萄糖的利用从无氧代谢途径转变为有氧代谢，使大脑合理利用葡萄糖氧化产能；人参能促进脑内RNA、蛋白质合成，促进脑神经细胞发育，增加脑重量及大脑皮层厚度，增加海马CA3区锥体细胞上层的突触数目，提高海马区神经元功能；同时人参能保护神经细胞，延长其存活时间，降低死亡率；人参对中枢神经兴奋和抑制具有调节作用，通过加强大脑皮质的兴奋过程，使兴奋和抑制过程得到平衡，使紧张紊乱的神经活动得以恢复正常，改善神经活动过程的灵活性，提高脑力工作效率；同时人参通过促进脑组织蛋白质合成而具有增强学习和记忆的作用，进一步研究证明人参皂苷具有抑制缺氧对海马细胞的损伤作用。鹿角可提高脑内多巴胺含量，其提取物对己烯雌酚所致催乳素（PRL）升高有抑制作用，对雌二醇引起的小鼠乳腺增生有抑制作用，并能降低肾上腺维生素C含量，说明其对肾上腺皮质功能有兴奋作用；目前对鹿角现代药理研究较少，仅局限在造血、免疫和抗疲劳方面，但临床报道鹿角合剂治疗先天性颅裂、脊柱裂并发脑脊髓58例，治愈45/58例，说明其对脑脊液分泌有一定治疗和调节作用；值得注意的是临床应用鹿角常为鹿茸的代用品，虽然其作用比鹿茸减弱，但与鹿茸有相同的药理作用，鹿茸除能促进葡萄糖、核酸蛋白质代谢，改善心血管功能，促进造血，抗氧化，提高免疫功能，抗炎外，还有促进肾上腺皮质激素合成的应激效应，对大脑皮质有 *** 作用，促进学习和记忆；同时鹿茸含有雄激素及卵泡激素，促进生长发育，提高机体工作能力；鹿茸能使幼年或正常小鼠睾丸、附睾、前列腺贮精囊等重量增加，促进各种腺体生长；鹿茸能促进垂体－性腺轴分泌，使血浆中睾丸酮增加；鹿茸作用于A型精原细胞 *** 其分裂，使异常生精过程得以恢复，缩短受损睾丸的恢复期。

4.9.4 抗氧化、抗衰老作用

君药龟板煎剂可对抗“阴虚”证血清铜升高，对血锌无影响，结果使血清铜／锌比值下降，而铜是机体氧化还原体系的催化剂，因而龟板煎剂可抑制机体的氧化反应并可提高机体耐缺氧能力。特别是该方剂在制作过程中，人参、枸杞煎制时强调用铜锅，其机制可能即在这里。另外，研究发现铜缺乏时可诱发小细胞低色素性贫血，中性粒细胞成熟障碍，血管壁弹力纤维受损，骨骼发生病理改变，诱发心肌损害，铜缺乏使婴儿生长发育不良，免疫功能下降。鹿角虽然现代研究较少，但鹿角作为鹿茸的代用品，虽然作用较弱，但可能有部分鹿茸的作用，而鹿茸有明显的抗氧化作用，除了增强SOD的活性、提高捕捉自由基的能力外，还有抑制脂质过氧化反应的作用。臣药枸杞子所含枸杞多糖能对抗自由基过氧化使受损膜电位逆转，预防线粒体老化；枸杞子提取液能明显抑制小鼠肝匀浆LPO生成，使血中GSHPx活力和红细胞SOD活力提高、血清LPO降低、GSHPx活力提高，故而枸杞子有抗衰老作用；同时枸杞煎剂还能提高耐缺氧能力，提高老年人DNA修复能力。人参含有多种抗氧化物质，能对神经、内分泌、免疫功能及物质代谢等生理功能进行调节，人参麦芽醇、水杨酸、香草酸均有明显的抗氧化作用，麦芽醇还能捕捉自由基，降低膜蛋白分子巯基外露，从而稳定膜蛋白结构；人参聚乙炔对微粒体脂质过氧化反应有抑制作用；人参根、茎叶皂苷均能增强SOD和CAT的活性，降低脂质过氧化物的含量；人参皂苷能抑制自由基对血管内皮细胞的损伤，拮抗氧自由基对心肌的损伤；人参二醇皂苷可使SOD活性增高，对脑缺血和缺血后再灌注引起的脑损伤有抑制作用；人参具有抗应激作用，对缺氧、低温、高温均能增加耐受能力，对热应激、噪声应激、光应激均有积极影响；人参根、果、茎叶皂苷可促进高龄人胚肺成纤维细胞的增殖，可使衰老的细胞群中“不分裂”细胞转化为“分裂”细胞，并使细胞分裂周期缩短。

4.9.5 对心血管及血液流变学的影响

君药龟板有显著的抗高血脂、抗动脉粥样硬化的作用，显著拮抗血浆黏度升高，同时还具有抗凝和增加冠脉血流的作用。鹿角虽然研究较少又比鹿茸作用弱，但可作为鹿茸的代用品。鹿茸醇提取物中等剂量对离体心脏活动明显增强，心缩幅度增大，心率加快，冠脉血流增加，使疲劳和衰竭的心脏功能恢复更明显，达到强心、改善微循环、提高机体各种机能和耐受力的作用，推测鹿角虽然不如鹿茸，但作为鹿茸的代用品对心血管功能可能也有一定的类似鹿茸的作用。最新研究确实证明鹿角提取物能提高心肌收缩力，增加心搏出量。臣药枸杞子能显著降低血胆固醇，枸杞水提物可降低血浆及血管中MDA含量，降低内皮素含量，增加降钙素基因相关肽含量，从而具有降血压作用。人参能促进儿茶酚胺释放，抑制心肌Na+K+ATP酶活性，使Na+Ca2+交换增加，使Ca2+内流增加，因而具有强心苷样作用，人参能增强心肌收缩力，增大心输出量，使冠状血流量增加，心率减慢，且有抗心律失常的作用；人参有抗缺氧和保护心肌的作用，主要是与人参可降低心肌耗氧量和增加冠脉血流有关，而降低血红蛋白对氧的亲和力，向组织释放更多的氧，是人参提高机体耐缺氧能力的又一原因；人参皂苷可使心肌梗死范围缩小，同时抑制血浆中肌酸磷酸激酶活性，使PGI2/TXA2比值降低；人参对脑动脉、冠状动脉、椎动脉、肺动脉有扩张作用，能改善这些器官组织的血液循环；对于血压人参有双相调节作用，并与剂量和机能状态相关，小剂量升高血压，大剂量降低血压，既可使高血压病人血压下降，又可使低血压和休克病人血压回升；人参对失血性休克、过敏性休克、心源性休克均有拮抗作用，能增加失血性休克心肌收缩力，增加心率；人参皂苷对纤维蛋白酶诱导的纤维蛋白原转化为纤维蛋白有剂量依赖性抑制作用；人参二醇皂苷可使全血黏度显著下降，同时可抑制血小板聚集，通过阻滞PG的代谢和Ca2+拮抗作用对ADP、凝血酶、花生四烯酸诱导的血小板聚集有抑制作用；人参皂苷Rg3及Rg1是抑制血小板聚集的主要成分，所以人参有抑制血栓形成的作用。

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4.10 出处

《医便》卷一

5 《北京市中药成方选集》方之龟鹿二仙胶

5.1 方名

龟鹿二仙胶

5.2 龟鹿二仙胶的别名

龟鹿胶

5.3 组成

鹿角800两，龟版800两，冰糖80两，黄酒48两，香油24两。

5.4 功效

补气补血，强壮身体。

5.5 主治

气虚血亏，骨蒸潮热，夜梦遗精，精神疲倦。

5.6 龟鹿二仙胶的用法用量

每服23钱，黄酒炖化服之；或白开水亦可。

5.7 制备方法

上先将鹿角锯成34寸段，浸泡4天取出，另将龟版浸泡7天，换清水刷洗，取出，连同糖、酒煎制成胶后，装槽散热凝固，出槽切成小块长方形。

5.8 附注