Question

一万手术费医保卡报销多少

Answer 1

手术费用在医保范围内的报销比例：

1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；

2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；

3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元；

4、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%；

5、退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

结算程序：

1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序。定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记账，即时结算。

2、急诊结算程序。参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。