Question

交通事故住院费用医保报销吗

Answer 1

交通事故住院费用，医保一般不报销;只报销部分药物的费用。交通事故保险报销流程是，报案，查勘，确定损失，申请索赔，领取赔偿。交通事故医疗费的解决方法是可以请求责任方或保险公司承担全部费用。

      一、交通事故住院费用医保报销吗社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故住院费用是不报销的。只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销。但有下列情况可以找医保报销部分医疗费:
      1.在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
      2.医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
      3.交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。
      二、交通事故保险报销流程交通事故保险报销流程:
      1.事故报案:拨打保险公司95511电话报案，根据保险人的资料进行事故的后续处理;
      2.事故查勘:由保险公司查勘员协助保险人对事故原因、性质、责任和损失情况等进行查勘;
      3.损失确定:与保险人、修理厂或相关单位对事故损失的方位、项目、金额一起协商确定;
      4.索赔申请:根据案件损失类型，收集索赔所需材料，提交保险人办理索赔;
      5.赔款领取:报销人对事故及索赔材料进行核实后，按保险合同赔偿被保险人;如果涉及到人员伤亡，应当按照保险公司理赔专员的要求提供相应材料证明损失，及时索赔。
      三、交通事故医疗费怎么解决提醒你，交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销，只要是属于医保范围内的用药就可以报。交通事故当事人在医院治疗期间需要外购药品的，应当由该医疗机构出具相应的证明，并与伤情的治疗的需要相符。交通事故当事人未经原住院治疗的医疗机构同意擅自转院治疗的，对其因转院治疗增加的费用，将不予以支持，但确有因原住院的医疗机构不具备相应的治疗条件不同意受害人转院或其他正当的理由除外。