Question

毛果云香碱的药理作用

Answer 1

特点：

　　·作用于M胆碱受体。

　　·对眼和腺体作用较明显。

　　一、药理作用

　　毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。

　　（一）眼

　　滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用。

　　1.缩瞳：本品可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。

　　2.降低眼压：毛果芸香碱通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处

　　于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼压下降。

　　3.调节痉挛：毛果芸香碱作用后睫状肌的环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物。毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。

　　（二）腺体

　　增加汗腺、唾液腺分泌。

　　二、临床应用

　　（一）青光眼

　　低浓度的毛果芸香碱滴眼可用于治疗闭角型青光眼（angle-closure glaucoma，充血性青光眼），用药后可使患者瞳孔缩小、前房角间隙扩大，眼压下降。本品对开角型青光眼（open-angle daucoma，单纯性青光眼）的早期也有一定疗效，但机制未明。常用l%～2%的溶液滴眼，易透过角膜进入眼房，用药后数分钟即可见眼压下降，并可持续4—8h之久。

　　（二）虹膜炎

　　与扩瞳药交替使用，以防止虹膜与晶状体粘连。