Question

高血压该如何治疗？

Answer 1

高血压是一种慢性病，需要长期治疗和管理。以下是常用的高血压治疗方法：

1. 药物治疗：常用的高血压药物包括降压药、利尿剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。药物治疗需要在医生的指导下进行，按照医嘱正确用药，同时要定期检查血压和药物的疗效和不良反应。

2. 生活方式管理：改变不健康的生活方式可以降低血压。包括减轻体重、戒烟、限制饮酒、适量运动、注意饮食等。

3. 饮食调整：高血压患者应该注意饮食的健康和均衡。减少饱和脂肪酸和盐的摄入，增加新鲜水果、蔬菜、全麦食品、低脂肪乳制品等营养物质的摄入。

4. 器械治疗：一些高血压患者可能需要通过器械治疗来控制血压，如心脏起搏器、肾动脉扩张手术、植入式药物释放系统等。

总之，高血压的治疗需要个体化和长期的管理，患者应该养成良好的生活方式和日常生活习惯，如定期测量血压，按时口服药物等，同时要积极跟进治疗效果，定期进行随访和复查。

Answer 2

高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。

1.治疗目的及原则

降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。

(1)改善生活行为①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。

(2)血压控制标准个体化由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。

(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。

2.降压药物治疗

(1)降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。

(2)治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。