Question

蛛网膜囊肿有什么症状，严重吗？

Answer 1

病情分析：意见建议： 蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类.前者为发生上的问题，后者多因外伤、炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果.先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构.不与蛛网膜下腔相通.继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含脑脊液.好发于小颅凹，也见于枕大池，4迭体周围脑池和鞍上池等. [临床表现] 临床表现与颅内占位病变相似.部分患者可有轻瘫或癫痫发作.还可有局部症状，如眼球突出和头部不称等. [影像学表现] 为脑外边界清楚、光滑的脑脊液密度区，CT值为0~20Hu,无强化表现.外侧裂池与颅穹窿附近的囊肿，内缘呈直线状为其特征，可成方形.常引起邻近颅骨的吸收和膨隆.枕大池蛛网膜囊肿可使4脑室前移位，伴病变以上脑室扩大. [鉴别诊断] 位于后颅凹蛛网膜囊肿需与表皮样囊肿及血管网状细胞瘤鉴别. 并不是所有的颅内蛛网膜囊肿都要求作外科手术，无症状可不必手术，无颅内压增高和局部神经功能缺损者可暂不做手术，仅行随访观察.目前较统一的手术适应症: 1）定期检查发现囊肿进行性扩大，合并脑积水或伴硬膜下血肿引起的颅内压增高症状.2）囊肿压迫脑组织，产生颅内高压或神经系统定位体征.3）存在难以忍受的症状，保守治疗无效.4）囊肿诱发癫痫. 6.随访观察包括哪些内容？手术方式包括直接与间接手术，前者通过开颅或内镜手术将囊壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔、脑室交通;后者使用分流装置将囊液引流至腹腔.从理论上讲囊壁切除是最为理想的手术方法（显微手术将囊肿全部切除），但由于位置深在，囊壁与正常的神经结构严密粘连，很少能全切囊壁，常因肿瘤囊壁切除较少而出现囊肿复发.故近来我科采用内镜下手术，在微创手术条件下，将囊腔与蛛网膜下腔打通，同时切除一部分囊肿包膜，有效地减少囊肿复发率.分流手术的优点是技术简单，并发症少及死亡率低，囊肿体积的减少是逐步的，其缺点是存在感染和分流管机械性等并发症，临床症状多能缓解.

Answer 2

蛛网膜囊肿在MRI上什么表现？放射科医生讲解