Question

刚体检前列腺抗原指标PSA大于100参考值小于4有事吗？

Answer 1

病情分析： 你好，PSA为前列腺特异性抗原，一般不超过4，有前列腺增生的话，值可以偏高，但一般不超过10，您的值偏高不少了，应该注意了。 意见建议：建议尽快复查一个，如果还高，就进一步做前列腺针吸活检，以排除肿瘤

Answer 2

据我们经验，psa大于100基本可以确诊是前列腺癌。建议行前列腺MRS检查及穿刺活检以进一步明确诊断。

Answer 3

　　PSA是前列腺癌首选的血清学指标(但不能作为确诊指标)，建议作个“FPSA/TPSA ＋ PAP”套餐检查，对早期确诊具有临床意义。
　　前列腺的一个重要功能就是分泌前列腺液，这些前列腺分泌以用示指进入肛门，通过对直肠按摩的方法取得。正常的前列腺液为淡乳白色，有蛋白光泽，每日分泌量约o．5—2m1。前列腺液为精液的一部分，约占精液的15%一30%；其pH值在6—7，酸性；有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用。
　　PSA具有组织特异性，只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，不表达于其它细胞。但它并无肿瘤特异性，前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平(游离PSA加复合PSA)升高。
　　血清前列腺特异抗原（PSA）正常值一般<4ng/mL，当前列腺癌发生时PSA>10ng/mL，具有辅助临床诊断的显著意义。
　　1、前列腺特异抗原（PSA）被认为是前列腺癌首选的血清学指标，由前列腺上皮细胞分泌。血清中PSA浓度增加提示前列腺发生病理变化，包括前列腺癌（PCa）和前列腺良性增生（BPH）。在美国，50岁以上的男人每年被要求检测两次PSA从而大大提高了前列腺癌早期发现机会并降低了恶性转移率。故PSA被认为是前列腺癌首选的血清学指标。
　　2、前列腺特异抗原（PSA）血浆前列腺特异抗原浓度升高是提示前列腺癌的敏感监测指标，但不能作为确诊指标。
　　①、血清中的前列腺特异性抗原（PSA）有不同的分子形式，其中F-PSA（正常参考值：0.01～2.0 ng/ml）以游离的形式循环于血液中，测定血清中不同分子形式的PSA对于区别前列腺癌和前列腺增生有重要意义。
　　②、前列腺癌患者血清中游离PSA∕总PSA比值明显较前列腺增生患者低，当PSA值为4~15ng/ml时，应用游离PSA∕总PSA比值来区别癌和增生，可使特异性增加到90%，故F-PSA和PSA联合检测对诊断前列腺癌更有意义。
　　③、游离前列腺特异性抗原检测成本较低，特异性强，用于早期前列腺癌的诊断及判断治疗提供了有力的依据。
　　3、要结合肿瘤标志物检查：
　　①、癌胚抗原CEA测定：正常参考值：0～5 ng/ml，主要用于结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳癌以及甲状腺髓质癌的临床监测，亦见于绒毛膜癌、骨癌、前列腺癌和卵巢癌，但无早期诊断价值。
　　②、总前列腺特异性抗原（TPSA）：正常参考值：0.01～4.0 ng/ml，血清TPSA定量的阳性临界值为大于10μg/L，前列腺癌的诊断特异性达90％-97％。TPSA也可用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊断，是第一个由美国癌症协会推荐用于筛查50岁以上男性前列腺癌的肿瘤标志物。
　　③、FPSA/TPSA比值：正常参考值FPSA/TPSA：> 0.15。当FPSA/TPSA小于0.15时高度怀疑前列腺癌，其诊断敏感性为90.9%，特异性为87.5%，准确性为88.6%。
　　④、TSGF肿瘤相关物质联合检测：是一种可以简便快速地用于恶性肿瘤早期辅助诊断的新型的肿瘤标志物，对疗效观察、人群查体亦有很高的应用价值。正常参考值：正常人TSGF浓度范围为47±17U/ml。 ≥64U/ml而<71U/ml为可疑； ≥71U/ml为阳性。
　　⑤铁蛋白（SF）：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。正常参考值：男性：30～400 μg/L 女性：13～150 μg/L 。
　　⑥前列腺酸性磷酸酶PAP：参考值RIA法和CLIA法均为≤2.0μg/L，前列腺癌时，血清PAP浓度明显升高，其升高程度与癌瘤发展基本呈平行关系。当病情好转，使用一康堂坐浴盆坐浴进行后期的预防复发，PAP水平降低；再次升高时，常提示癌症有复发、转移及预后不良。此外，前列腺肥大，前列腺炎等，也可见血清PAP水平升高。
　　提示：前列腺癌是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤，随着年龄的增加及饮食结构的改变，前列腺癌的发病率逐渐上升。由于前列腺癌早期症状不明显，对早期诊断较困难，等到发现时往往处于中晚期了，治愈率较低。因此，建议中老年男性朋友要定期体检查前列腺，预防前列腺癌的发生。