Question

胃转流手术的原理，是怎样做的？

Answer 1

机制目前存在两种：

       ①前肠道理论（foregut hypothesis）: 即营养物质避开对胃十二指肠的刺激，减少“胰岛素抵抗因子”等物质的释放，该理论认为DM是前肠产生的数十种肠道激素都是胰岛素拮抗激素，随之而来的是IR导致胰岛功能下降，最终引发糖尿病。

       ②后肠道理论（hindgut hypothesis）：食物刺激诱导肠源内分泌激素合成/分泌增加，如GLP-1，通过肠道-胰岛轴调控胰岛内分泌功能，增加INS的合成和/或释放，改善外周组织对INS敏感性。GLP-1生理作用包括增加IS 、促进胰岛增殖及再生、减少胰岛凋亡。

手术方式：

游离胃大弯和胃小弯，沿小弯侧贲门下6cm垂直至大弯侧的联线横行闭合胃体部，

近侧胃腔容积约为原胃的30%，按照BMI和HOMA-IR计算转流肠攀的长度，

在一定部位离断空肠，远端空肠与近侧胃腔吻合，近端空肠与远段小肠吻合，

重建消化道，关闭小肠系膜，见图如下：