Question

全身浅表淋巴结肿大（耳后，颌下，腋下，颈，腹股沟）

病情描述（主要症状、发病时间）：全身浅表淋巴结肿大（耳后，颌下，腋下，颈，腹股沟）本人长期比较瘦，2009年6月上腹痛，11月颈部，滑车，颌下，腹股沟淋巴结发现肿大，2010年2月发现腋下淋巴肿大，4月右耳后淋巴结肿大，腹痛一直时好时坏曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请问是什么病化验、检查结果：2009/11/28腹股沟，滑车淋巴结活检为反应性增生2010/2/1体检：上腹部CT正常，消化，泌尿系彩超正常，胸部正位片正常，胃镜慢性浅性胃炎，肠镜正常，肝功四项，心功五项，肾功四项，离子6项，甲乙丙肝炎，HIV，梅毒，CEAEBHPAFPCA199CA125化验正常，C13呼吸试验（+），肺原支原体1：160（+），免疫五项除C3偏底一点，新风湿3项正常，风湿8项除ANA在临界点

Answer 1

淋巴存在于人体的各个部位，对于人体的免疫系统有着至关重要的作用。正常人约有500-600个淋巴结。临床所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。如果淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬、不光滑、与周围组织粘连，或变软，触及波动感，甚至破溃等，都是淋巴结病变所发出的“警报”。

这里分享个食疗辅助改善浅表淋巴结肿大：

马齿苋薏仁茶

炒熟的薏米仁、芡实、赤小豆各5克用冷水浸泡一夜，洗净后加水煮一小时，再加入1克马齿苋、淡竹叶、槐米、绿茶等食材，转文火煮半小时，待凉饮用。网上也有成品的马齿苋薏仁茶出售，直接冲泡，更方便。

Answer 2

全身淋巴结肿大大多数为血液性疾病恶性淋巴瘤也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被误诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。在我科，就有几例高度怀疑恶性淋巴瘤，淋巴结活检病理只是提示淋巴结炎症性增生或坏死，但加用免疫组化定性为单核细胞型淋巴瘤，所以在活检病理阴性时可加用蛋白学检查。急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。结节病在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。巨大淋巴结增生是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。另外很多全身感染性疾病都可致淋巴结肿大范围一般较广疼痛或压痛可不明显常伴有发热肝脾肿大等常见的有如下几种如：传染性单核细胞增多症由EB病毒引起多见于青少年病程呈自限性一般1～2周主要表现为不规则发热咽峡炎淋巴结肝脾肿大血中淋巴细胞增多并有异常淋巴细胞出现血清嗜异性凝集试验阳性其他比如：风疹，麻疹等，注意相关方面的检查。 郑州大学第五附属医院-普外科-吴万庆主治医师 查看原帖>>