Question

小儿鼻窦炎需要开刀吗？

Answer 1

小儿鼻窦炎需以外科手术处理的状况有三种：

1 出现鼻窦炎的并发症，如眼眶炎、脑膜炎、颜面骨髓炎等。

2 药物治疗无效的慢性鼻窦炎。

3 小朋友的鼻窦炎对药物的反应欠佳或反复发作的频率过高，有时要考虑是否存在着鼻窦或鼻腔的解剖结构阻碍，使排脓不顺，如腺样体肥大或鼻息肉等，也需以外科手术处理。

大部分的患者多属于介于急性与慢性间的亚急性鼻窦炎，2周～4周以上的急性或亚急性鼻窦炎患者，大多使用抗生素治疗即可。

但要注意的是，急性鼻窦炎的治疗目的即在于预防并发症和防止鼻窦炎的慢性化，在服药数天后，急性鼻窦炎的表像症状就会得到改善，但鼻窦炎的情况仍在持续；如果治疗不完全，甚至间断性服药，常常会把急性鼻窦炎拖成慢性鼻窦炎。

慢性鼻窦炎会进而影响道小朋友将来成年后鼻窦的发育和功能；因为鼻窦炎位于颜面颅骨的中央，慢性、持续性的鼻窦发炎除了会影响将来颜面颅骨的发育外，小朋友长大后也容易罹患鼻窦炎。

慢性鼻窦炎的治疗，除了延续先前急性鼻窦炎的治疗方式外，鼻腔局部的蒸汽治疗和鼻腔灌洗等鼻黏膜消肿的辅助治疗也很重要。此时，由于鼻黏膜的功能长期受损，药物治疗的效果降低，手术常无法避免。