Question

22岁 风湿性心脏病 换哪种瓣膜好 生物瓣还是机械瓣。 超声提示： 风湿性心脏病 二尖瓣重度关闭不全 超声提

Answer 1

你好，如果是女性，没有孩子或者想再要孩子，请换生物瓣。如果有孩子或者不想再要孩子，请换机械瓣。

如果是男性，换机械瓣。

附：生物瓣和机械瓣的区别

机械瓣包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜碟瓣，其优点为耐磨损性强，但机械瓣毕竟是金属的，放到人体之后尽管材料改进了，但是容易形成血栓，所以每天要吃一种药防止血栓形成，需终身抗凝治疗。机械瓣的优点是用的时间长，原则上可以用四五十年，这是它的最大优点。不利的因素就是要终生吃一种抗凝药，如果吃抗凝药要经常化验血，不化验血的话，吃多吃少了不合适。在偏远山区需要化验血的，吃多了吃少了容易出事，边远山区的病人可能不一定合适。

生物瓣包括猪主动脉瓣、牛心包瓣和同种硬脑膜瓣，其优点为发生血栓栓塞率低，不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流，但不如机械瓣牢固。3～5年后可发生退行性钙化性变而破损，10年后约50%需再次换瓣。

生物瓣最大的优点一般情况下术后吃抗凝药半年就不用吃了，如果合并房颤，需要终生抗凝。但生物瓣是预期寿命、设计寿命没有金属瓣长，过去是十年，现在改进工艺以后一般可以到15年、20年，寿命相对来说预期可能比机械瓣短一点。但是不一定，这是预期。

年轻患者和有心房颤动或血栓栓塞高危需抗凝治疗者，宜选用机械瓣；若瓣环小，则宜选用血流动力学效果较好的人工瓣；如有出血倾向或抗凝禁忌者，以及年轻女性，换瓣术后拟妊娠生育，宜用生物瓣。

希望以上答复对你有所帮助。

Answer 2

鉴于年龄问题，当然还是机械瓣比较好，使用寿命比较长！

Answer 3

您好，对于您的年龄来说，要是考虑生育要孩子的话，我们建议换生物瓣膜，否则换机械瓣膜为佳。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。