Question

患者不信任时,医护人员该如何做好沟通，取得信任？

一定是患者不信任时

Answer 1

医护关系的沟通技巧
把握各自的位置和角色。医生和护士虽然工作的对象、目的相同，但工作的侧重面和使用的技术手段不尽相同。医生主要的责任是做出正确的诊断和采取恰当的治疗手段。护士的责任是能动地执行医嘱、搞好躯体和精神护理，向病人解释医嘱的内容，取得病人的理解和合作。不盲目的执行医嘱，如果发现医嘱有误，能主动地向医生提出意见和建议，协助医生修改、调整不恰当的医嘱。要达到这种效果，护士必须具备扎实的专业知识，不懂的时候及时查询或者咨询，不盲目执行医嘱的前提是自己必须知道和明了。当医生医嘱出现错误时，护理人员有责任在执行医嘱前的查对过程中发现错误，并请医生及时纠正。反之，如果医生医嘱错误，护理人员也未认真查对就执行了错误的医嘱，则对此发生的不良后果，医生要负主要责任，护理人员也将负次要责任。即护理人员要负没有发现或指出医嘱中明显错误的责任。护理人员有义务在其能力范围内，严格把好诊疗的最后一关。
真诚合作、互相配合。医生和护士在医院为病人服务时，只有分工不同，没有高低之分。医生的正确诊断与护士的优质护理相配合是取得最佳医疗效果的保证。医护双方的关系是相互尊重、相互支持、真诚合作、不发号施令与机械执行的关系。该合作的实现，还是在于医生和护士双方面的磨合，相互理解，减少抱怨和指责，在工作中真诚合作，共同为医疗安全负责。
关心体贴、互相理解。医护双方要充分认识对方的作用，承认对方的独立性和重要性，支持对方工作，护士要尊重医生，主动协助医生，对医疗工作提出合理的意见，认真执行医嘱。医生也要理解护理人员的辛勤劳动，尊重护理人员，重视护理人员提供的病人情况，及时修正治疗方案。
互相监督、建立友谊。任何一种医院差错都可能给病人带来痛苦和灾难，因此，医护之间应该监督对方的医疗行为，以便及时发现和预防，减少医疗差错的发生。一旦发生医疗差错，应该不护短、不隐瞒、不包庇，要给予及时纠正，使之不铸成大错。当然必须与人为善，不可幸灾乐祸，趁人之危打击别人。
目前的医疗事故处理条例虽然给患者增加了更多的权利，但这些权利的增加不能成为医生和医疗机构的抱怨，这些权利对于完善法制社会，维护患者的权利具有至关重要的意义，维护了每一个人，包括我们医护人员，因为我们也是病人群落的一个组成部分。对于最高人民法院关于举证责任倒置的规定，虽然有其不合理之处，但我们目前还必须执行，因为它是法律。我们不能在短期内改变社会对我们的偏见，不能封堵媒体的笔尖和口舌，不能撤消患者的维护自身合法利益的权利，但我们可以改变自己，以一种积极的心态来维护正常的医疗秩序。我们需要的是，也能做的最直接、最有效的事情就是努力学习专业知识，认真谨慎，减少医疗差错的发生，远离医疗事故，依法行医。
很多医疗纠纷的发生都是医疗机构的医生和护士犯了最低级最原则性的错误，痛心！因为对患者而言，其实健康损害难以弥补，死亡更是无法挽回。在健康和金钱冲突的时候，选择金钱是无奈，虽然医疗纠纷最后的结果都是金钱的赔偿。懂得换位思考的时候，就能理解医生难做，但患者也不容易。所以护士要想改变自己目前的景况，要努力学习，积极主动，社会会给予崇高的评价和荣誉。

追问

麻烦看好问题，不是医护之间的沟通，是患者不信任时，医护人员对患者的沟通

追答

与病人说话要注意那些方面呢?

　　1.首先说话的态度要诚恳，彬彬有礼，落落大方。对病人要有关切同情之心，尊重病人的人格和隐私，始终顾及到病人的内心感受。使病人在心理上产生一种亲切感、信任感和相通相悦感。

　　2.根据不同病情、不同层次的病人，具体情况具体对待。语言力求简洁准确，通俗易懂，吐字清楚。表情要得体，语调要平和，语速要适中，有节奏感，有逻辑性。

　　3.事关诊断、治疗、手术、愈合等医疗问题时，说话要留有余地，慎重再慎重，三思再三思。一字一句要经得起推敲和检验。不能有一丝一毫的马虎。需要向病人说明和交代的，必须说明白，交代清楚。手术和治疗前必须让病人充分知情，自主选择。该会诊的、该转诊的，必须说清楚。

　　4.有些话病人可以说、其他人可以说，但我们医务人员不能说。有些话要婉转，要换个说法。如有的病人没有好的治疗办法，也不能说：“你这病谁也治不了，没有好办法!”可以说：“你这病现在没有好办法，我们尽最大的努力。”

　　5.对醉酒、精神心理异常、烦躁不安的病人或对治疗效果不满意的病人，说话要把握一个稳字。以稳制躁，以静制动。不说起激惹作用的话、贸然的话。

　　6.对于医疗活动中的局限性、相对性和不可避免的瑕疵，要及时向病人解释说明，尤其病人本身是医务人员或其亲属中有医务人员的，更要注意与其沟通说明，取得其理解与支持，避免出现“挑刺”现象。

　　7.对医疗活动中的不当或差错，要及时向病人道歉。如静脉穿刺前就及时向病人说，血管不好扎，别紧张，我会尽力的。一旦第一针不成功，真诚的说一声“对不起”.病人是会谅解的。

　　8.对个别病人的过激、失态、非礼(理)，言辞不要针锋相对，不火上浇油。要冷静理智，既义正严辞，又内刚外柔、内方外圆。

　　9.尽可能向病人介绍所患疾病的知识，介绍本人的专业技术情况、医院的水平，让病人对自己的病情及诊疗、愈后有一个了解，有一个恰当的心理准备和期望值。

　　10.树立病人首先是人的观念，纠正见病不见人、重病轻人的观念。多与病人对话、拉家常，这是增强医患感情、建立和谐医患关系不可忽视的重要环节。

Answer 2

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