Question

预混胰岛素的相关区别

Answer 1

（1）预混胰岛素：是生产厂家把两种作用时间不同的胰岛素预先混合好，然后上市出售 ，以满足不同的需要，给临床应用带来了许多方便。常用品种用：
①诺和锐30：为30%短效人胰岛素和70%中效人胰岛素的混合制剂。
②诺和锐50：为50%短效人胰岛素和50%中效人胰岛素的混合制剂。
这类胰岛素的共同特点是双时相作用，即混合后两种胰岛素各自发挥作用，相当于一次 注射了短效和中效胰岛素；不需临时配制,使用方便，尤其适合视力差、文化水平低的患者 及老年患者；每天只需注射1～2次；适用于需注射速效加中效胰岛素的糖尿病患者。
（2）混合胰岛素：预混胰岛素不一定适合所有需要混合应用胰岛素的患者，在这种情况下 ，可在使用前把作用时间不同的胰岛素混合起来，一起使用，称为混合胰岛素。混合胰岛素 常用的配方有：短效+长效、短效+中效。
①短效+长效：最常用的为普通胰岛素(RI)与鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)混合。根据需要RI 与PZI的比例 可为2∶1、3∶1或4∶1。由于PZI中鱼精蛋白呈过饱和状态，过剩的鱼精蛋白可与 RI结合而成为中效胰岛素，每1U PZI可使0?5U RI变为长效胰岛素。RI 8U +混合 RI 6UPZI 6UPZI 4U
一般地讲，RI∶PZI=2∶1时，混合胰岛素相当于中效胰岛素；当其比例>2∶1时 则 相当于中短效胰岛素；其比例<2∶1时相当于中长效胰岛素。RI与PZI混合后，须马 上使用。
②短效+中效：除固定混合种类诺和灵30R、优必林70/30等外，可将普通胰岛素与 中 性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)混合。RI及NPH的不同比例，其作用高峰时间不同，一般讲 RI比例大，高峰提前，反之则延后。