Question

缺铁性贫血，应关注哪些化验指标

Answer 1

缺铁性贫血的实验室检查是比较方便易行的,而且通过血常规检查就可以达到初筛的效果.
缺铁性贫血进行血常规检查时首先要关注的是红细胞数量(RBC)、血红蛋白HGB、平均红细胞体积MCV、平均细胞血红蛋白量MCH、平均细胞血红蛋白浓度(MCHC)这几项指标.一般该病患者红细胞和血红蛋白会出现下降,但以血红蛋白下降更加显著.另一特点是小细胞性和红细胞体积大小不等,因此MCV会出现明显降低(常低于80fk,严重时可低于60fk),而红细胞体积分布宽度(RDW)会有明显升高常大于15%；此外MCH常低于26pg,MCHC常小于300克/升.如果进一步观察患者的血片,则可以见到红细胞体积呈大小不等,红细胞中心淡染区扩大等现象,而白细胞和分类以及血小板等结果正常.
进一步确认缺铁性贫血的化验指标还有很多,但专家认为以下几个筛查指标对诊断缺铁性贫血非常重要：①血清铁(SI)少于8.95μmok/L50μg/dk；②总铁结合力TIBC高于64.44μmok/L360μg/dk；③转铁蛋白饱和度(TS)小于15%；④血清铁蛋白(SF)小于12μg/L.此外红细胞铁蛋白测定少于6.5ag/RBC红细胞游离原卟啉FEP大于0.9μmok/L或大于4.5g/gHb,也表示铁的缺乏.必要时还需进行骨髓穿刺检查来确诊.
如要明确贫血的病因或找到原发病症,还需多次进行粪便潜血实验、尿常规检查、血液肝肾功能检查、生化或免疫学实验、胃肠道X线检查、胃镜检查等

Answer 2

血常规检查时首先要关注的是红细胞数量（RBC）、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均细胞血红蛋白量(MCH)、平均细胞血红蛋白浓度（MCHC）这几项指标