老年性耳聋是怎么回事?
老年性耳聋是人体老化过程在听觉器官中的表现。老年性聋的出现年龄与发展速度因人而异,其发病机制尚不清楚,似与遗传及整个生命过程中所遭受到的各种有害因素(包括疾病、精神创伤等...
老年性耳聋是人体老化过程在听觉器官中的表现。老年性聋的出现年龄与发展速度因人而异,其发病机制尚不清楚,似与遗传及整个生命过程中所遭受到的各种有害因素(包括疾病、精神创伤等)影响有关。
老年性耳聋是怎么回事
听觉器官的老化性退行性改变涉及到听觉系统的所有部分,唯以内耳最明显。有人根据内耳损害的主要部位复将本病细分为老年感音性、神经性、血管纹性(代谢性)与耳蜗“传导”性(机械性)聋4类。临床表现的共同特点是由高频向语频缓慢进行的双侧对称性聋,伴高调持续耳鸣。多数有响度重振及言语识别率与纯音测听结果不成比例等。 展开
老年性耳聋是怎么回事
听觉器官的老化性退行性改变涉及到听觉系统的所有部分,唯以内耳最明显。有人根据内耳损害的主要部位复将本病细分为老年感音性、神经性、血管纹性(代谢性)与耳蜗“传导”性(机械性)聋4类。临床表现的共同特点是由高频向语频缓慢进行的双侧对称性聋,伴高调持续耳鸣。多数有响度重振及言语识别率与纯音测听结果不成比例等。 展开
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老年性耳聋是人体老化过程在听觉器官中的表现,老年性耳聋的发病机理较为复杂,目前尚不明确,有资料表明伴有高脂血症的老年患者中,老年性耳聋的发病率明显高于血脂正常组,高血脂促进老年聋,除因脂质沉积使外毛细胞和血管纹变性,血小板聚集及红细胞淤滞,微循环障碍外,还可能与过氧化脂对听觉感受器中生物膜和毛细胞的直接损害有关,耳蜗底周末端螺旋器和相关的神经萎缩,故表现为进展缓慢的双侧性,高频下降为主的感音神经性聋,另外,老年人由于骨质增生和沉着,使内耳内听道及附近的骨性小孔和小管狭窄或闭塞,相应的神经纤维,螺旋神经节萎缩,神经细胞减少,这可能是老年性聋的又一病因,应当承认,老年性聋是表现在听力方面的衰老现象,基本上符合新陈代谢规律,任何治疗均无法改变这一规律和趋势。
一.长期接触噪音 据Rosen调查,苏丹地区偏僻部落人的听力,比城市居民听力好,特别是65岁以上老人,多能保持较好的高频听力,Weston(1964年)调查城市居民老年聋发病比乡村早,究其原因是多方面的,但长期噪音损伤是其主要原因之一。
二.不同饮食习惯的影响 据苏联(1976年)普查莫斯科及格鲁吉亚两地区居民听力发现,后者地区多吃素食,冠心病发病率少,老年人听力多保持较好,而莫斯科居民以肉食为主,血胆固醇较高,心血管病发病率高,老年人听力亦差,Rosen(1962年)发现吃低饱和脂肪饮食的老人平均血胆固醇为5.2mmol/L,而吃饱和脂肪饮食者血胆固醇可升高达6.76mmol/L,Weston(1964年)调查老年耳聋中70%患有动脉粥样硬化,耳聋轻重与动脉硬化程度呈正相关。
三.遗传因素 Lowell(1977年)将耳聋患者按年龄分为两组,65岁以下有家族耳聋史,为平坦型或盆式听力曲线;65岁以上无家族耳聋史,为下坡型听力曲线,语言识别率低,遗传基因占主导地位,在遗传上,男女性别亦有不同,女性组织耐受性比男性强,而且男性接受恶劣环境和噪音的损伤机会也比女性者多,吸烟饮酒比女性多,故老年性耳聋男比女多两倍。
一.长期接触噪音 据Rosen调查,苏丹地区偏僻部落人的听力,比城市居民听力好,特别是65岁以上老人,多能保持较好的高频听力,Weston(1964年)调查城市居民老年聋发病比乡村早,究其原因是多方面的,但长期噪音损伤是其主要原因之一。
二.不同饮食习惯的影响 据苏联(1976年)普查莫斯科及格鲁吉亚两地区居民听力发现,后者地区多吃素食,冠心病发病率少,老年人听力多保持较好,而莫斯科居民以肉食为主,血胆固醇较高,心血管病发病率高,老年人听力亦差,Rosen(1962年)发现吃低饱和脂肪饮食的老人平均血胆固醇为5.2mmol/L,而吃饱和脂肪饮食者血胆固醇可升高达6.76mmol/L,Weston(1964年)调查老年耳聋中70%患有动脉粥样硬化,耳聋轻重与动脉硬化程度呈正相关。
三.遗传因素 Lowell(1977年)将耳聋患者按年龄分为两组,65岁以下有家族耳聋史,为平坦型或盆式听力曲线;65岁以上无家族耳聋史,为下坡型听力曲线,语言识别率低,遗传基因占主导地位,在遗传上,男女性别亦有不同,女性组织耐受性比男性强,而且男性接受恶劣环境和噪音的损伤机会也比女性者多,吸烟饮酒比女性多,故老年性耳聋男比女多两倍。
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老年性耳聋在老年人中发病率比较高,主要跟老年人神经中枢衰退有关。多因老年血管硬化、骨质增生等疾病,使螺旋器毛细胞和螺旋神经节的供血不足,营养供应不及时,使其发生退行病变,或中枢神经系统衰退,导致听力减退。这也是引发耳聋的病因。
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老年性耳聋的病理变化主要表现在内耳基底膜可能增厚、钙化、透明变 性,螺旋韧带萎缩,内外毛细胞萎缩伴支持细胞减少,血管纹萎缩,螺旋神经节退变,耳蜗神经变性,内耳血管硬化,管腔狭窄甚至闭塞,听神经中枢和大脑皮层中的神经核团可能发生变性退化。
根据病理改变,老年性耳聋一般分为6种类型:
感音型
以耳蜗底周外毛细胞和支持细胞的变性、损害、减少为特征,患者双耳听力陡降。
神经型
以螺旋神经节和蜗神经萎缩为主要病变,听力曲线平坦下降,高频明显,语言识别能力比声音感觉能力差,也称为听觉分裂症。
血管型
又称为代谢性老年性耳聋,以耳蜗血管纹萎缩为病变特点,听力曲线逐步下降,语言识别能力好。
耳蜗传导型
又称机械性老年性耳聋,以基底膜增厚、钙盐沉积、弹性纤维减少、透明变性为病变特点。听力曲线以高频听力下降为主。
混合型
有上述类型的特点,但不宜单独定义为某一种类型,听力曲线表现为逐步下降。
未定型
没有上述任何一种类型的特征,组织学检查无固定的病理变化。
根据病理改变,老年性耳聋一般分为6种类型:
感音型
以耳蜗底周外毛细胞和支持细胞的变性、损害、减少为特征,患者双耳听力陡降。
神经型
以螺旋神经节和蜗神经萎缩为主要病变,听力曲线平坦下降,高频明显,语言识别能力比声音感觉能力差,也称为听觉分裂症。
血管型
又称为代谢性老年性耳聋,以耳蜗血管纹萎缩为病变特点,听力曲线逐步下降,语言识别能力好。
耳蜗传导型
又称机械性老年性耳聋,以基底膜增厚、钙盐沉积、弹性纤维减少、透明变性为病变特点。听力曲线以高频听力下降为主。
混合型
有上述类型的特点,但不宜单独定义为某一种类型,听力曲线表现为逐步下降。
未定型
没有上述任何一种类型的特征,组织学检查无固定的病理变化。
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您好,老年性耳聋是随着老人年龄增长,耳朵生理退化导致的神经性听损。可以说就是人体老化在听觉系统中的表现出来的就是老年性聋。
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