Question

胆结石形成的原因

Answer 1

1、饮食油腻，喜吃甜食。
长期嗜吃油腻食物等高脂肪饮食者，会使体内血脂增高，导致胆汁中的胆固醇呈高饱和状态，而易形成结石；甜食过多会促进胰岛素分泌，加速胆固醇沉积，形成结石

2、不吃早餐，常吃夜宵。
长期不吃早餐会使胆酸含量减少、胆汁浓缩，极易形成胆结石。而夜生活频繁、长期吃了夜宵睡觉，餐后产生的尿液就会全部储留在尿路中，不能及时排出体外，导致尿路中尿液的钙含量不断增加，久而久之就会形成泌尿结石。
3、缺少运动，身体过胖。
缺少运动易导致胆囊功能和胆囊肌收缩力下降，胆汁排空延迟，造成胆汁滞留淤积等，导致胆固醇沉积成石。而缺少运动和常食油腻极易导致肥胖，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。
4、饮水过少，饮水不洁。
饮水过少使尿量减少，易致尿液浓缩、尿液浑浊和尿盐沉淀增加、尿盐结晶形成增多等，促使结石形成。平时喝不洁水也极易诱发泌尿结石。

Answer 2

Answer 3

1、饮食种类

胆囊结石的形成与进食总热量有直接关系，高热量、低纤维素饮食增加胆汁中胆固醇饱和度，容易析出成为胆固醇结晶，该结晶可称为结石形成的核心，高胆固醇血症（高血脂）患者，胆囊结石发生率升高，就说明了这个问题。我国胆结石过去以胆色素结石为主，但随着生活水平提高，胆固醇结石越来越多见。所以，摄入过高的热量，不管是来自米面，还是肉蛋奶，均容易导致结石形成。尤其需要注意的是，经常食用汉堡、薯条等高热量西餐的学生群体，胆囊结石也有发生，甚至是10岁以下的儿童。

2、饮食习惯

饮食习惯不规律，尤其是习惯不吃早餐是引发胆囊结石的一个重要诱因。早晨空腹时，胆囊内的胆汁经过一夜的贮存，胆固醇饱和度较高。在正常吃早餐的情况下，胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出，同时分泌新的胆汁，会降低胆囊中胆固醇的饱和度，使结石不易形成；如果不吃早餐，胆囊就不会收缩，胆汁贮存的时间过久，导致其中的胆固醇处于过饱和状态，容易引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。因此，保持良好规律的饮食习惯，促使胆囊中胆汁有规律的排放进入肠道，对防止结石形成、维持胆囊良好的功能有积极意义。

3、肥胖

肥胖人群胆囊结石发生率明显高于正常体型人群，尤其是40岁以上的肥胖女性，与该年龄阶段女性爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食以及女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。另外，肥胖后脂肪肝发生率增加，客观上也增加了胆囊结石发生。

4、久坐习惯

现在我国很多家庭可以见到这样的情形，一家人吃完晚饭后，悠闲地坐在沙发上，边吃零食边聊天边看电视。这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一。人进食后胆汁分泌量增加，而坐或者卧位后腹压增大，胃肠道蠕动减慢，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，也妨碍胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。

5、长期少运动

许多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的时间多，运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。另外由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高，而雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗淤滞，促发结石形成。绝经后用雌激素者，胆结石发病率明显增多。

6、胆道感染

胆系感染是形成胆囊结石的最常见原因，胆囊炎和胆囊结石经常同时存在，互相影响，也可以这样说，胆囊炎症为结石形成创造了条件，凡是胆囊感染性炎症病变，不经治疗，或者固然经过治疗，但经久不愈，早晚会有形成结石的可能。有文献报道，从胆石核心中已培养出伤冷杆菌、链球菌、魏氏芽胞杆菌、放线菌等，可见细菌感染在结石形成中有着重要作用。细菌感染除引起胆囊炎外，其菌落、脱落上皮细胞等可成为结石的核心，胆囊内炎性渗出物的蛋白成分，可成为结石的支架。在我国，胆囊结石几乎都伴有胆囊炎的存在，一般有症状的胆囊结石患者都伴有炎症的存在，大多数慢性炎症很难通过保守方法治愈，这类患者多数需要接受手术治疗。

7、遗传

遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生。美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大（>80％），这一点似乎包含一种遗传因素。

8、全省性疾病的影响

某些全身性疾病，由于内环境的变化，更容易发生胆囊结石，目前临床上比较明确的有肝硬化、糖尿病、腹部大手术后以及长期卧床的患者，胆囊结石发生率比正常人群明显升高。。

9、女性怀孕

女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的机会则大大增加，而多产妇女发病率则更高。

Answer 4

胆结石的导致原因与生育的有关：妊娠可促进胆结石的导致，并且妊娠次数与胆结石的发病率呈正相关，这种观点已经临床和流行病学研究所证明。

性别差异：这几年来超声诊断研究结果男女发病之比约为1：2，性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面，胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。
发病与饮食原因：饮食习惯是影响胆石导致的主要原因，进食精制食物、高胆固醇食物者胆结石的发病率明显增高。因为精制碳水化合物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高，胆结石发病已占胆石病的主要地位，且以胆固醇结石为主。

胆结石导致原因与年龄原因有关：大多的流行病学研究表明，胆结石的发病率随着年龄的增长而增 加。本病在儿童期少见，其发生可能与溶血或先天性胆道疾病有关。一项调查表明，年龄在40～69岁的5年发病率是低年龄组的4倍，高发与低发的分界线为40岁，各国的报道虽有一定差异，但发病的高峰年龄都在40～50岁这一年龄段。
发病与肥胖的关系：临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险原因，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。肥胖人更易患胆结石的原因在于其体内的胆固醇合成量绝对增加，或者比较胆汁酸和磷脂相对增加，使胆固醇过饱和。