先天性心脏病保险公司该不该理赔?
患有先天性心脏病，保险公司该不该理赔，要根据实际情况做出判断。
众所周知，大部分的健康险中，先天性疾病都作为除外责任，不在保单的保障范围之内。大多数重疾险、医疗险产品对其约定为免除责任。但这并不代表患有先天性心脏病人群出险后不能获得理赔。如果投保时已经该病情告知保险公司，保险公司已经标体承保的话，一般是不会影响理赔的。
但如果是除外承保，那么保险公司对先天性心脏病或其并发症、后遗症等是不承担赔付责任的，这点在投保的时候，保险公司会跟大家明确好。
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另外，因为意外险的理赔与疾病无关，所以只要我们成功投保了意外险，发生保险事故后基本也都能理赔。
学姐建议，如果是患有先天性心脏病的人群买保险，建议选择健康告知宽松一些的保险产品，这样成功投保的概率也会更大。当然，健康告知是一项很关键的知识点，它可是关乎到你出险时能不能顺利理赔的关键。在进行健康告知时，一定要如实告知，不可隐瞒。否则，到时候出险了，保险公司很可能会拒赔。
学姐准备了这份健康告知的指南，推荐给有需要的小伙伴：投保时，健康告知有什么小技巧？
要是健康告知不通过的话，小伙伴们还可以尝试走核保流程，为了不留下痕迹，大家尽量选择有智能核保的产品。另外，不同保险公司的核保要求是不一样的，大家可以选择多家保险公司尝试投保，来提高成功投保的几率。
想要了解智能核保和人工核保的区别的朋友，不妨来看看这篇文章：智能核保和人工核保的区别是什么？一文带你了解正确的投保姿势！
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资深理赔保险顾问总结了这些内容，能帮你多理赔好几倍的理赔金→《保险理赔包含哪些内容，如何定义理赔标准，这些条款需要知道》
1、保险合同条款中保险责任免除项，其中先天性畸形、变形和染色体异常是除外责任的，而这个解释是指被保险人出生时就具有的畸形、变形和染色体异常，所以即便是投保时过失未如实告知，商业保险也是按照责任除外内容不予赔付的。
2、先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常。
3、先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万。
4、先天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型，有些患者可以同时合并多种畸形，症状千差万别，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。
5、少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会，另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响，而无需任何治疗，但大多数患者需手术治疗校正畸形。
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可以看下自己的保险合同，根据保险合同，先天性疾病、遗传性疾病均属于免责范围。
保险是对未确定的风险所提供的保障，而先天性疾病属于投保前已确定的风险，所以就不可能列入健康险保障范围了。另外健康险在设计险种厘定费率时，也是将先天性疾病等投保前已确定的风险排除在外的，因此将先天性疾病列入免责条款。
再比如说怀孕、分娩（含难产）、流产等也是属于免责范围。医疗险对被保人怀孕、流产或分娩期间造成被保险人医疗费用支出，都列入了保险免责条款中。另外酒后驾驶、无证驾驶以及违法犯罪行为也是常见的保险免责条款，投保人需加大关注。
扩展资料：
理赔时效：
1、保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年；其他保险的索赔时效一般为 2 年。
2、索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。
3、保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的。
4、保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。
参考资料来源：百度百科－保险理赔
先天性疾病是不赔的。
保险合同条款中保险责任免除项，其中先天性畸形、变形和染色体异常是除外责任的，而这个解释是指被保险人出生时就具有的畸形、变形和染色体异常，所以即便是投保时过失未如实告知，商业保险也是按照责任除外内容不予赔付的。
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常。
先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万。
先天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型，有些患者可以同时合并多种畸形，症状千差万别，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。
少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会，另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响，而无需任何治疗，但大多数患者需手术治疗校正畸形。
随着医学技术的飞速发展，手术效果已经极大提高，目前多数患者如及时手术治疗，可以和正常人一样恢复正常，生长发育不受影响，并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。
