Question

颅骨骨折的检查方式有哪些

Answer 1

人体当中脑部的颅骨如果是非常坚硬的，如果随着疾病的出现那么我们必须了解相关的检查方案，因为这样能够及时发现人体内存在的疾病隐患，从而在颅骨骨折治疗的过程当中不能留下遗憾，下面我们简单介绍一下相关的检查方法。
1.X线平片 颅骨X线检查可以确定有无骨折和其类型，亦可根据骨折线的走行判断颅内结构的损伤情况，以及合并颅内血肿的可能性，便于进一步检查和治疗。
颅骨摄片时，一般应摄常规的前后位和侧位片，有凹陷骨折时，为了解其凹陷的深度应摄以骨折部位为中心的切线位，当怀疑枕骨骨折和人字缝分离时，需摄额枕半轴位或汤氏(Towne)位;如前额部着力，伤后一侧视力障碍时，应摄视神经孔位;眼眶部骨折拍柯氏位，疑诊颅底骨折时，如病情许可，应摄颏顶位。
颅盖骨折经颅骨X线检查确诊率为95%～100%，阅片时应注意骨折线的部位和分支不规则，边缘比较锐利，借此可与颅骨的血管沟纹鉴别，当骨折线经过脑膜中动脉主干及其分支，横窦沟或矢状中线时，应警惕合并硬膜外血肿，线形骨折也要与颅缝区别，颅缝有特定部位，呈锯齿状，内板缝的投影亦不如骨折线清晰锐利，颅缝分离较骨折少见，常见于儿童及青少年，多发生于人字缝，矢状窦和冠状缝，表现为颅缝明显增宽，或有颅缝错位或重叠，两侧颅缝宽度相差1mm以上或宽度超过1.5mm即可诊断颅缝分离，颅盖部凹陷骨折可为全层或仅为内板向颅内凹陷，呈环形或星形，借切线位片了解其深度，结合临床症状分析伴发的脑损伤。
颅底骨折经X线检查确诊率仅为50%左右，诊断时必须结合临床表现，即使颅骨平片未发现骨折线，如临床表现符合，亦应确定为颅底骨折，当骨折线经过额窦，筛窦，蝶窦和岩骨时，应注意是否伴发脑脊液漏，并警惕这类内开放性颅骨骨折有并发颅内感染的可能，另外阅片时还要注意颅底骨折的间接征象，如颅底骨折脑脊液漏可出现鼻旁窦和(或)乳突积液表现，窦腔混浊，密度增高，鼻旁窦或乳突损伤，可于颅骨周围或颅内出现气体，颅内积气如果不是穿入骨折，则属内开放骨折。
2.颅脑CT扫描 CT扫描采用观察软组织和骨质的两种窗位，将有利于颅骨平片所不能发现的骨折，尤其是颅底骨折，CT扫描可显示骨折缝隙的大小，走行方向，同时可显示与骨折有关的血肿，受累肿胀的肌肉，粉碎性骨折进入脑内的骨片也可通过CT扫描三维定位而利于手术治疗，CT扫描还是目前惟一能显示出脑脊液漏出部位的方法，Bruce报道平扫定位率达50%，如采用碘剂脑池造影CT扫描则可达69%，扫描时应注意不同部位采用不同方法，额窦最好应用轴位，筛窦，蝶窦及中耳鼓室盖部的骨折观察一般采用冠状扫描，应注意的是如果有损伤脊髓的情况存在，不易采用冠状扫描。
由于颅骨骨折会对脑体有很大的损伤，所以在检查过程当中一定要引起高度的重视，如果出现了遗漏的情况那会导致后遗症的出现，从而给患者带来非常严重的痛苦和伤害，为了避免这种恶性事件的发生，了解这些知识很有必要的。

Answer 2

头部CT