Question

艾滋病人的血之后，再去吸健康人，那人会感染上艾滋吗

Answer 1

不同接触途径传播HIV的几率也是不一样的：血液、精液、伤口渗出液、羊水中含有的HIV载量较高，是常见的传染源，阴道-宫颈分泌液、脑脊液、乳汁亦可传播HIV；唾液、泪液、汗液、尿液、粪便中的HIV含量很低，基本不能传播HIV。
在性接触造成的HIV传播中，男传女的概率要远高于女传男的概率。考虑到直肠上皮比阴道上皮更容易破损及男男性行为中安全套使用比例更低，则男传男几率更高。

在生活中应该如何避免感染HIV：
1、拒绝毒品，避免共用针头吸毒；
2、进行刺青、打耳洞等会造成创伤的活动时，务必确认会接触自己身体的是一次性工具；
3、远离无证照的诊所、口腔医院、美容院、针灸馆，杜绝接触不洁净医疗器械的可能性；
4、洁身自好，避免与健康状况不明的人发生性行为；
5、在进行非婚内的性活动（包括阴道性交、肛交和口交）时，全程正确使用安全套；
6、女性HIV感染者可以生育，在孕前、妊娠、分娩及喂养过程中，都要严格遵医嘱，进行科学的HIV阻断（目前医疗水平已可达到母婴传播阻断率95%以上）；
7、有职业暴露风险的人（例如医护人员、尸检人员、相关实验室人员等），应该接受HIV职业暴露预防培训。
8、有暴露风险的人群应定期体检（项目包括但不限于HIV），高危人群可使用药物进行暴露前预防（见评论链接）。

药物阻断有一定的失败率，且有副作用，所以务必以预防为主，药物阻断仅仅是在预防失败时进行补救的措施。

HIV暴露后，正确的处理方法为：
第一步：如果是被可能带毒的器械所伤，在皂液、流动清水或生理盐水的冲洗下，由近心端向远心端轻柔挤压伤处，尽可能挤出污血，冲洗后用75%乙醇（皮肤）或0.5%聚维酮碘（黏膜）对伤口局部消毒；如果是被性侵，不要洗澡，保留体液证据，尽快报案。
第二步：立即前往最近的有HIV阻断药物的疾控中心或传染病医院，获取阻断药物，应尽可能在2～4小时之内服用阻断药物，通常在72小时之内服用阻断药物，能起到阻断作用（WHO的数据是72小时内服药阻断成功率80%），服药越早，阻断效果越好；
第三步：在暴露后的第一时间、第4周、第8周、第12周和第24周分别进行HIV抗体检测，并接受心理干预咨询。绝大多数情况下到8周仍为阴性即代表未形成感染。

并不是一旦艾滋病毒进入人体，事态就无法挽回了，而是需要经过“病毒进入人体→侵染人体免疫细胞→增殖扩散侵染更多细胞→形成感染”的过程。阻断药物就是在可能被病毒侵染后，将其遏制在“增殖扩散侵染更多细胞”这一步之前，避免形成感染。

HIV阻断药和HIV抗逆转录治疗药物其实是一样的。
HIV阻断药分为6大类，通常发生HIV暴露后，需要使用至少三种阻断药品，这三种药品至少要分属于6大类中的2类。这是由HIV进入人体后，侵染宿主细胞并自我复制、扩散的原理所决定的。
HIV从通过暴露部位进入人体，到形成HIV感染，需要经过以下几个步骤：
1、结合CD4+T细胞表面的受体，并进入细胞；
2、在逆转录酶作用下，开始逆转录，由RNA合成DNA；
3、合成的DNA整合到宿主细胞的基因组上；
4、在RNA聚合酶作用下，转录合成新的mRNA；
5、翻译mRNA合成新的病毒蛋白；
6、新的病毒蛋白和新的RNA组装形成新的病毒颗粒；
7、释放新的病毒颗粒，继续侵染更多CD4+T细胞。
人类还没能研制出直接清除细胞中HIV的药物，HIV阻断药所做的，是抑制上面这些步骤中的某一步，从而把HIV堵截在最初侵染的那少数几个细胞里，避免病毒扩散，这样一来，等那几个被侵染的细胞死掉以后，HIV就自然而然地随之消逝了。

6大类HIV阻断药分别是：
A、融合抑制剂（Fusion Inhibitors），针对步骤1，让HIV不能与细胞表面的受体结合；
B、进入抑制剂（Entry Inhibitors），针对步骤1，让HIV不能进入细胞；
C、非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs, non-nucleoside reverse-transcriptase inhibitors），针对步骤2，让被HIV入侵的细胞无法合成DNA；
D、核苷类似物逆转录酶抑制剂（NRTIs, non-nucleoside reverse-transcriptase inhibitor），针对步骤2，让被HIV入侵的细胞无法合成DNA；
E、整合酶链转移抑制剂（INSTIs, integrase strand transfer inhibitors），针对步骤3，使得细胞被HIV操控后合成的DNA无法整合到细胞的基因组上；
F、蛋白质合成抑制剂（PIs, protenase inhibitors），针对步骤5，使得细胞无法合成按照HIV序列编码的蛋白质。

目前WHO建议的治疗用药方案是每天一次、每次一片由三种抗逆转录病毒药物组成的合剂：替诺福韦和拉米夫啶（或恩曲他滨）和依非韦伦。
实际用药方案可由专业人员根据当地实际药物情况来设计。

对于未能及时阻断的感染者，只要及时发现、遵医嘱治疗、保持良好的生活习惯和心态、必要时接种预防其他疾病的疫苗或用药来避免机会性感染，完全可以有很大概率实现终生无症状生存，且生活质量和预期寿命也并不会有显著降低。