肾功检查查什么?
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1、尿液常规检查:尿液异常是肾脏病人的主要表现之一,所以说尿检是诊断肾脏病,了解肾脏病情的一种首选手段。
2、影像学检查:包括B超、X线、CT等。可以了解肾脏的位置大小,内部的结构及输尿管和膀胱的一些相关情况。
3、肾功能检查:肾功能的分级评定是医生对病人诊断的一个重要内容,对指导治疗和判断预后必不可少,这是肾脏病患者就医时必作的一项检查。较为常用的肾功能检查方法有以下几种:①血中氮质代谢产物含量的测定:血肌酐、血尿素氮及尿酸。②肾脏清除率:是指肾脏在单位时间内能将多少毫升(或升)血浆中所含的某种物质完全清除的能力。常用的有:菊粉清除率、内生肌酐清除率及对氨马尿酸清除率。③肾小管功能试验:a近曲小管功能检查,包括酚红排出试验、尿糖、尿溶菌酶及β2微球蛋白检测等。b远曲小管功能检查,包括尿比重、尿渗透压、尿浓缩稀释试验及尿酸化验等。
4、免疫学检查:现在已知,原发性肾小球肾炎和相当一部分继发性肾炎都与免疫反应有关。有些肾脏病,则纯属于免疫反应性疾病,而有些肾脏病则与免疫无关。因参与免疫反应的免疫球蛋白不同(共有数种)它们引起的肾病种类也不同。因此,免疫学检查对肾脏疾病诊断的分类、指导治疗、判断预后均有重要价值,所以免疫学检查对肾病很有必要。
5、肾脏活体组织检查:是通过一种特殊方法(穿刺)取出极少部分肾组织来进行病理分析。这对疾病的分类(世界卫生组织根据病检将肾病分为近五十种),明确诊断,制定或修正治疗方案以及预后判断,均有极其重要的价值。但本法检查要较高的条件,现在还不能普及。成都肾康肾病医学研究院建议你:如有不适,尽快到正规医院做相关检查,及时排查治疗!
2、影像学检查:包括B超、X线、CT等。可以了解肾脏的位置大小,内部的结构及输尿管和膀胱的一些相关情况。
3、肾功能检查:肾功能的分级评定是医生对病人诊断的一个重要内容,对指导治疗和判断预后必不可少,这是肾脏病患者就医时必作的一项检查。较为常用的肾功能检查方法有以下几种:①血中氮质代谢产物含量的测定:血肌酐、血尿素氮及尿酸。②肾脏清除率:是指肾脏在单位时间内能将多少毫升(或升)血浆中所含的某种物质完全清除的能力。常用的有:菊粉清除率、内生肌酐清除率及对氨马尿酸清除率。③肾小管功能试验:a近曲小管功能检查,包括酚红排出试验、尿糖、尿溶菌酶及β2微球蛋白检测等。b远曲小管功能检查,包括尿比重、尿渗透压、尿浓缩稀释试验及尿酸化验等。
4、免疫学检查:现在已知,原发性肾小球肾炎和相当一部分继发性肾炎都与免疫反应有关。有些肾脏病,则纯属于免疫反应性疾病,而有些肾脏病则与免疫无关。因参与免疫反应的免疫球蛋白不同(共有数种)它们引起的肾病种类也不同。因此,免疫学检查对肾脏疾病诊断的分类、指导治疗、判断预后均有重要价值,所以免疫学检查对肾病很有必要。
5、肾脏活体组织检查:是通过一种特殊方法(穿刺)取出极少部分肾组织来进行病理分析。这对疾病的分类(世界卫生组织根据病检将肾病分为近五十种),明确诊断,制定或修正治疗方案以及预后判断,均有极其重要的价值。但本法检查要较高的条件,现在还不能普及。成都肾康肾病医学研究院建议你:如有不适,尽快到正规医院做相关检查,及时排查治疗!
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2019-12-17 广告
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2022-04-10 · 藏医四朗青佩为您亲诊!
藏医四朗青佩
川北医学院附属成都新华医院坐落于成都市成华区中心城区,始建于1958年,创建ERCP专家工作室、呼吸与危重症诊治中心、消化疾病诊治中心、创伤骨科中心、康复医学中心、卒中/胸痛中心等国家重点
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肾脏是人体最重要的器官之一,其功能主要是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物;调节和维持体液容量和成分(水分和渗透压、电解质、酸碱度);维持机体内环境(血压、内分泌)的平衡。每日经肾小球滤过的血浆大约有180L。
变态反应、感染、肾血管病变、代谢异常、先天性疾病、全身循环和代谢性疾病、药物、毒素对肾脏的损害,均可影响肾功能,主要表现为肾功能检查指标的异常,在临床诊断和治疗上具有重要的意义。
临床常用于检查肾功能的指标是血清尿素、血肌酐、血β2-微球蛋白、尿酸等。
(一)血清尿素(BUN)
血清尿素是人体蛋白质的代谢产物,主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外,当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,致使血液中血清尿素浓度增加,因此通过测定尿素,可了解肾小球的滤过功能。
1.血清尿素增高
(1)肾脏疾病慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时,尿素检测值可无变化。当此值高于正常时,说明有效肾单位的超过50%已受损害。因此,尿素测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标,但对肾衰竭,尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。
(2)泌尿系统疾病泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时,也可造成血清尿素增高。
(3)其他高蛋白饮食、脱水、蛋白质分解代谢增高、腹水、水肿、胆道手术后、上消化道出血、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等,心输出量减少或继发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN升高。
2.血清尿素降低
见于中毒性肝炎、急性肝萎缩、类脂质肾病等。
(二)血肌酐
血清肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。肾功能正常时,肌酐排出率恒定,当肾实质受到损害时,肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后,血肌酐浓度就会急剧上升。
1.增高
血肌酐增高主要见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。早期或轻度肾功能损害时,由于肾的储备力和代偿力很强,血肌酐浓度可以表现为正常,当肾小球滤过功能下降到30%~50%时,血肌酐数值才明显上升。在正常肾血流条件下,血肌酐176~355μmol/L时,提示有中度至严重肾损害。血肌酐和尿素如同时增高,提示肾功能损害很严重。
2.降低
见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠。
(三)血β2-微球蛋白
血β2-微球蛋白是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子蛋白,其绝大部分在近端肾小管吸收。增高见于:
1.肾功能减退
如各种急性或慢性肾炎、肾衰竭、糖尿病肾病、肾肿瘤、肾移植排斥反应等。在评估肾小球滤过功能方面,比血肌酐更灵敏。
2.恶性肿瘤
原发性肝癌、肺癌、胃癌、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。
3.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血等。
(四)尿酸
尿酸是体内嘌呤代谢的终末产物。主要经肾脏排泄,因而测定尿酸能够了解肾脏的功能。增高见于:
1.痛风
血清尿酸增高是诊断痛风的主要依据。
2.肾脏病变
急性或慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核等可使血清尿酸升高。
3.恶性肿瘤
各种恶性肿瘤都可导致血清尿酸升高。
折叠编辑本段正常值参考范围
1.血清尿素(速率法)
成人:3.2~7.1μmol/L
婴儿、儿童:1.8~6.5mmol/L
2.血肌酐(Taffe法)
男性:62~115μmol/L
女性:53~97μmol/L
3.血β2-微球蛋白(检测方法不同,参考值不同)
血清:2.14~4.06mg/L
4.尿酸
男性:150~440μmol/L
女性:95~360μmol/L
变态反应、感染、肾血管病变、代谢异常、先天性疾病、全身循环和代谢性疾病、药物、毒素对肾脏的损害,均可影响肾功能,主要表现为肾功能检查指标的异常,在临床诊断和治疗上具有重要的意义。
临床常用于检查肾功能的指标是血清尿素、血肌酐、血β2-微球蛋白、尿酸等。
(一)血清尿素(BUN)
血清尿素是人体蛋白质的代谢产物,主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外,当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,致使血液中血清尿素浓度增加,因此通过测定尿素,可了解肾小球的滤过功能。
1.血清尿素增高
(1)肾脏疾病慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时,尿素检测值可无变化。当此值高于正常时,说明有效肾单位的超过50%已受损害。因此,尿素测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标,但对肾衰竭,尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。
(2)泌尿系统疾病泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时,也可造成血清尿素增高。
(3)其他高蛋白饮食、脱水、蛋白质分解代谢增高、腹水、水肿、胆道手术后、上消化道出血、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等,心输出量减少或继发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN升高。
2.血清尿素降低
见于中毒性肝炎、急性肝萎缩、类脂质肾病等。
(二)血肌酐
血清肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。肾功能正常时,肌酐排出率恒定,当肾实质受到损害时,肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后,血肌酐浓度就会急剧上升。
1.增高
血肌酐增高主要见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。早期或轻度肾功能损害时,由于肾的储备力和代偿力很强,血肌酐浓度可以表现为正常,当肾小球滤过功能下降到30%~50%时,血肌酐数值才明显上升。在正常肾血流条件下,血肌酐176~355μmol/L时,提示有中度至严重肾损害。血肌酐和尿素如同时增高,提示肾功能损害很严重。
2.降低
见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠。
(三)血β2-微球蛋白
血β2-微球蛋白是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子蛋白,其绝大部分在近端肾小管吸收。增高见于:
1.肾功能减退
如各种急性或慢性肾炎、肾衰竭、糖尿病肾病、肾肿瘤、肾移植排斥反应等。在评估肾小球滤过功能方面,比血肌酐更灵敏。
2.恶性肿瘤
原发性肝癌、肺癌、胃癌、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。
3.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血等。
(四)尿酸
尿酸是体内嘌呤代谢的终末产物。主要经肾脏排泄,因而测定尿酸能够了解肾脏的功能。增高见于:
1.痛风
血清尿酸增高是诊断痛风的主要依据。
2.肾脏病变
急性或慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核等可使血清尿酸升高。
3.恶性肿瘤
各种恶性肿瘤都可导致血清尿酸升高。
折叠编辑本段正常值参考范围
1.血清尿素(速率法)
成人:3.2~7.1μmol/L
婴儿、儿童:1.8~6.5mmol/L
2.血肌酐(Taffe法)
男性:62~115μmol/L
女性:53~97μmol/L
3.血β2-微球蛋白(检测方法不同,参考值不同)
血清:2.14~4.06mg/L
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男性:150~440μmol/L
女性:95~360μmol/L
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随着疾病的发展,各种症状会逐渐出现,如疲劳、疲劳、眼睑、面部或下肢水肿等。早期肾功能检查可发现肾脏不可逆损伤,甚至发生尿毒症。因此,有上述症状或糖尿病和高血压的患者应每年进行定期的肾功能检查。做肾功能检查需要空腹抽血,所以最好在早上到医院进行检查
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2019-06-05
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这个要看个人肾脏的损伤程度,你可以去看看那个什么我爱健康栏目里面的张老师,好像是治疗肾衰的专家
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