Question

怎样治疗子宫内膜异位症？

Answer 1

确诊子宫内膜异位症，正规的医生建议会有两类：药物治疗和手术治疗。
子宫内膜异位症是雌激素依赖性的疾病，因为育龄期雌激素水平最高，所以常在女性育龄期发病。
药物治疗主要的目的就是调理体内激素水平，比如大剂量、长时间服用孕激素类药物，让子宫觉得已经怀孕了而停止月经。月经停了，随大姨妈而来的麻烦也就没了。或者使用雄激素类似物丹那唑、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa），直接封杀卵巢的功能，让这些细胞直接体验一下绝经妇女体内的子宫内膜萎缩，从而达到治疗的目的。
手术治疗可大可小。
根治性的治疗需要切除双侧卵巢，这对于年轻的女性是不合适的，一方面影响生育，另一方面影响雌激素的分泌。
另一种方法为了保存女性的生殖能力，会尽量减少手术带来的损伤，比如使用腹腔镜手术，可以减少创口，只是切除病变部位和疤痕组织。非根治性的治疗术后就有复发的可能，为了预防复发，可以使用促性腺激素释放激素类似物，但这种药比较贵，也不能用太久。这种药物通过降低体内的雌激素抑制病灶的复发，但是雌激素水平过低，类似于绝经，对女性健康也有很大的影响。
对于比较严重的患者，如果没有生殖的需要，可以选择进行根治性治疗，以防复发。
子宫内膜异位症是一种慢性疾病，应该长期管理，术后要定期复查，如果有复发的苗头，还需要再次用药，严重的可能需要再次手术。
一般认为手术治疗的妊娠率高于药物治疗，因此，对于年轻病例，如盆腔内有明显囊肿或结节，多倾向于及时进行保守性手术，为患者提供一个较高的受孕机会。
内异症是一种需要手术和药物相结合治疗的疾病。对此病的治疗必须强调：准确诊断、因人而异、科学施治三大原则。 早一点治疗生育机会更大！

Answer 2

对于患有子宫内膜异位症且不想妊娠者，可做子宫切除术。如患者年轻，病灶又十分清楚，可将该病灶剔除，然后用孕激素治疗。卵巢巧克力囊肿手术时，要尽量不使它破裂，并保留卵巢的健康部分。

本病还可采取放射疗法。但是如没有合并症，就不用放射疗法。

激素疗法对本病的疗效很好，即用大量孕激素后，异位的子宫内膜退化。对手术后残留的内膜，可用这种方法。也有大量雌激素抑制卵的方法。用雄激素也有效，可缓解痛经，但要注意避免产生男性化症状。

预防子宫内膜异位症最主要的是在月经期间停止一切激烈的体育运动。不要用塞子堵住月经流出，有子宫后屈者，尤要注意。

Answer 3

子宫内膜异位症的治疗可根据病人的年龄，对生育的要求及症状的轻重，制定综合的治疗方案：
1、年轻的女性有痛经，查体，盆腔无明显包块，给予药物治疗
2、年轻的女性有生育要求或盆腔检查，卵巢包块超过4cm，建议采用腹腔镜手术，保留正常的卵巢功能。术后采用短效口服避孕药或上曼月乐环的方式进行管理；
3、年龄偏大，症状较明显的女性，考虑上曼月乐环治疗。如盆腔包块较明显，超过4cm，建议采用手术治疗。通常患者绝经后，症状会明显改善。

Answer 4

子宫内膜异位症治疗方法应根据患者年龄，症状，病变部位和范围，以及对生育要求等加以选择，强调治疗个体化。1,有生育要求轻度的患者可以选择药物治疗，重者可以行保留生育功能手术。2,年轻无生育要求者重度患者可行保留卵巢功能手术，并辅以性激素治疗。3,症状及病变均严重的无生育要求者，可以行根治性手术。

Answer 5

子宫腺肌症主要是由于子宫内膜侵入到子宫肌层异位生长造成的，目前药物等保守治疗无法消除子宫肌层病灶，因此想要治愈目前还是只能靠手术。
子宫腺肌症治疗可以选择保宫U+手术，挖除病灶，保留子宫，术后痛经消失，月经量恢复正常，纠正贫血等并发症。