什么是耐药性??
耐药性(Drugresistance),又称抗药性,是指病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。当药物不能杀死或抑制病原时,抗药性一词等于药物剂量失败或药物耐受。亦指因长期服药,造成相同剂量却不如当初有效的情况。为了保持抗生素的有效性,应重视其合理使用。
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扩展资料:
耐药性的机理
产生灭活酶
灭活酶有两种,一是水解酶,如β-内酰胺酶可水解青霉素或头孢菌素。该酶可由染色体或质粒介导,某些酶的产生为体质性(组构酶);某些则可经诱导产生(诱导酶)。二是钝化酶又称合成酶,可催化某些基团结合到抗生素的OH基或NH2基上,使抗生素失活。
多数对氨基甙类抗生素耐药的革兰阴性杆菌能产生质粒介导的钝化酶,如乙酰转移酶作用于NH2基上,磷酸转移酶及核苷转移酶作用于OH基上。上述酶位于胞浆膜外间隙,氨基甙类被上述酶钝化后,不易与细菌体内的核蛋白体结合,从而引起耐药性。
改变细菌胞浆膜通透性
细菌可通过各种途径使抗菌药物不易进入菌体,如革兰阴性杆菌的细胞外膜对青霉素G等有天然屏障作用;绿脓杆菌和其他革兰阴性杆菌细胞壁水孔,或外膜非特异性通道功能改变,引起细菌对一些广谱青霉素类、头孢菌素类包括某些第三代头孢菌素的耐药。
细菌对四环素耐药主要由于所带的耐药质粒可诱导产生三种新的蛋白,阻塞了细胞壁水孔,使药物无法进入;革兰阴性杆菌对氨基甙类耐药除前述产生钝化酶外,也可由于细胞壁水孔改变,使药物不易渗透至细菌体内。
参考资料:
/www.sogou.com/link?url=hedJjaC291NcbygW_W8Ib2XH0kc1pIdiCgsUfxbmNplYVIK4tNlddme1HRJA7j9Ju_GLXKtxwm7RCAobxOFNUw.."target="_blank"title="耐药性_百度百科">耐药性_百度百科
什么是多药耐药性?
多药耐药的产生是一个复杂的过程,简述如下:肿瘤细胞对一种化疗药物产生耐药性后,对其他的多种化疗药物也产生不同程度的耐药性,致使药物的疗效不断下降。MDR的生物学机制在于肿瘤细胞多次接触化疗药物后,诱导肿瘤细胞的膜结构发生改变,使药物不易进入细胞内;诱导肿瘤细胞的MDR1基因过度表达,该基因编码的蛋白质起着一种生物泵的作用,能将进入肿瘤细胞的化疗药物不断地泵出肿瘤细胞,这时只有提高药物浓度才有可能达到原来的疗效;诱导药物代谢酶的活性增加,使进入肿瘤细胞的药物失活;诱导能与药物特异性结合的蛋白质产生,阻止药物与靶作用部位结合;另外,肿瘤细胞还可以通过改变靶作用部位、缩短S期、加强DNA修复等途经逃避药物的杀伤作用。由于肿瘤细胞易产生多药耐药性,故临床上给药原则是较少次数的足量用药,避免多次少量的重复给用药;采用序贯用药,而不单一用药,而且要注意变换合并用药的组合方案,以避免多药耐药的发生。