Question

一氧化碳中毒急救措施有哪些

Answer 1

• 现场急救

（1）立即打开门窗通风，迅速将患者转移至空气新鲜流通处，卧床休息，保持安静并注意保暖。

（2）确保呼吸道通畅。对于恶心、呕吐等症状严重的，要尽可能清除患者口中的呕吐物或痰液，将头偏向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道引起窒息或吸入性肺炎。

（3）对抽搐或神志不清以致昏迷的患者，可在其头部置冰袋，以减轻脑水肿，并及时送医院抢救，最好请救护站送到有高压氧舱设备的医院。 

• 医院急救

（1）改善组织缺氧，保护重要器官：①迅速纠正缺氧：给予高浓度吸氧，流量8～10 L/min，之后根据病情采用持续低流量吸氧，清醒后改为间歇吸氧。有条件者最好尽快行高压氧治疗。必要时进行口对口人工呼吸或气管插管，或进行气管切开，对发生猝死者应立即进行心肺脑复苏。②保护心脑等重要器官：可用细胞色素C 30 mg静脉滴注（用前做皮肤试验），或将三磷腺苷20 mg、辅酶A50 U、普通胰岛素4 U加入25%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注。③有脑血管痉挛、震颤性麻痹者，可用阿托品1 mg或654-2（山莨菪碱） 10 mg静脉注射。

（2）防治脑水肿：应用高渗脱水剂，如20%甘露醇125～250 mL与高渗葡萄糖液60 mL交替静脉滴注，并用利尿剂20～40 mg及地塞米松5 mg。（脑水肿多出在中毒后2～4 h。）

（3）纠正呼吸障碍：可应用呼吸兴奋剂，如洛贝林等。重症缺氧、深昏迷24h以上者可行气管切开，呼吸停止者立即人工呼吸，必要时气管插管，加压给氧，使用人工呼吸器。

（4）纠正低血压：发现休克征象者立即抗休克治疗，如补充有效循环血量、多巴胺60～120 mg静脉滴注。

（5）对症处理：惊厥者应用苯巴比妥、地西泮（安定）镇静；震颤性麻痹服苯海索（安坦）2～4 mg，每天3次；瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2.5～5 mg，口服维生素B族和地巴唑，配合新针、按摩疗法。

（6）预防感染：对长期昏迷者给抗生素治疗，如青霉素、先锋霉素、氧氟沙星。

2．泄漏应急

（1）消除所有点火源。

（2）根据气体的影响区域划定警戒区，无关人员从侧风、上风向撤离至安全区。

（3）建议应急处理人员戴正压自给式空气呼吸器，穿防静电服。作业时使用的所有设备应接地。尽可能切断泄漏源。喷雾状水抑制蒸气或改变蒸气云流向。防止气体通过下水道、通风系统和密闭性空间扩散。隔离泄漏区直至气体散尽。

（4）隔离与疏散距离应为：小量泄漏时，初始隔离30 m，下风向疏散时白天隔离100 m、夜晚隔离100 m；大量泄漏时，初始隔离150 m，下风向疏散时白天隔离700 m、夜晚隔离2700 m。

3．灭火方法

切断气源。若不能切断气源，则不允许熄灭泄漏处的火焰。喷水冷却容器，尽可能将容器从火场移至空旷处。可以采用的灭火剂：雾状水、泡沫、二氧化碳、干粉。 

Answer 2

一氧化碳是无臭、无色、无刺激性地气体，经呼吸道进入人体后，与血红蛋白或其他含铁蛋白质形成可逆性结合，使血液运输氧地能力降低或消失，致使组织不易或失去利用氧地能力，一氧化碳与血红蛋白结合地能力比氧大300倍，碳氧血红蛋白地离解速度又比氧合血红蛋白慢3600倍，故很容易使组织缺氧。高浓度地一氧化碳还能直接抑制细胞内呼吸。一氧化碳急性中毒患者应立即移至空气新鲜处，并注意保暖。中度中毒者，应立即送医院吸氧，注射呼吸兴奋剂，并及时对症治疗，重度中毒者除采取上述措施外，可进高压氧舱治

Answer 3

当人体吸入较多量的一氧化碳时,就会引起一氧化碳中毒,这是由于一氧化碳跟血液中的一氧化碳结合中,使血红蛋白不能很好地跟氧气结合,人因缺少氧气而窒息,甚至死亡.这个反应可表示如下：血红蛋白-O2+CO
血红蛋白-CO+O2.
首先将病人移到通风处,而一氧化碳中毒通常发生在冬季,所以注意保暖!报120,等待救援.在医院通常是一些对症治疗,大流量吸氧,点滴,纠正酸碱平衡.如果比较严重的会进高压氧舱做进一步的深切治疗!急救措施就2点：
1大量吸氧,强迫血液跟氧气结合.
2点滴碳酸氢钠,纠正体内酸碱平衡.