居民医保怎么异地报销比例是多少

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每家医院的报销比例都是有差异的,据了解,现在医保在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别是70%、80%、90%之间。

异地就医报销流程
1、长期异地居住就医
(1)登记备案
参保人按照医保参保地的规定填写《基本医疗保险异地就医登记表》,提供本人身份证、社保卡和异地长期居住证明。线上备案就登录社保官网填写备案信息,线下备案就去当地社保局填写备案登记表。
(2)选定点
备案需要选好定点医院,因为患者只有在备案登记的定点医院就医,异地医保才能报销。如果还不知道哪些医院可以异地结算,可以登录社会保险网查询。
(3)持卡就医
参保人只要做好备案登记,在指定的医院就医,再带上社保卡才可以办理入院登记和出院结算,医疗费可以直接结算,不用先行垫付。所以看病时,大家一定要记得带上自己的医保卡。
2、转诊异地医院就医
转诊异地医院就医报销,需要当地医院开具“转诊转院证明”,还要办理异地就医备案手续。需要注意的是,找医院开“转诊转院证明”比较重要,“转诊转院”还要满足“逐级治疗、专家审核、双向转诊”这三个条件。
简单来说:
①当地医院没能力治疗
②该地三甲医院无法查明病因
③转诊的医院为治疗水平更高。
3、外出临时异地就医
如果是临时的突发急诊,很多城市的医院现在支持“先救治,后报销”,但报销比例会有所下降。
如果是普通门诊,花费比较少,可以留着票据回参保地,再提交资料报销。
如果治疗花费比较多,可以先向参保地社保备案局登记备案(支持打电话备案),等疾病治疗好了(治疗费自己先垫付),再按有转诊证明标准报销。
异地就医报销本就不容易,需要异地就医报销的朋友,就诊前一定要提前了解好相关的事项。
需要注意的是,异地医保报销的前提是已经交纳了医保费是正常参保状态,如果你没有按期缴纳医保费,那么就不能使用医保异地报销功能。
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报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
城镇居民医疗保险可以异地报销。
城镇居民医疗保险异地报销方法:
根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。
出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
因此,就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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城乡居民医疗保险可以异地报销吗

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