Question

发作性睡病有几种状况？

Answer 1

主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态，睡眠一般持续数分钟，每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况。虽然睡眠发作常在环境单调令正常人也会入睡的情况下发生，但也可以发生在具有危险性的情况下（例如驾车、横穿马路、高空危险作业等进行的途中）。醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒。可以醒后数分钟重又突然入睡。虽然白天有频繁的睡眠发作，但患者一天总的睡眠时间通常未见增加，在脑电图记录中可以观察到发病一开始就立即进入快眼动睡眠期（REM），而正常的快眼动睡眠出现之前先有非快眼动睡眠，且通常持续60-90分钟。而患者的夜间睡眠往往不能令人满意，可被生动而可怕的梦境打断。

2、猝倒
表现为突然出现的不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。猝倒是由于一过性部分或全身肌张力完全丧失引起的。在65%-70%发作性睡病患者中可见到猝倒现象，猝倒是发作性睡病的特征性表现之一。通常因有情绪上的刺激，如大笑、愤怒、兴奋等所诱发。病人会突然膝盖无力而跌倒; 或头部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头; 或突然面部肌肉张力丧失而导致面无表情，讲话模糊不清。这三种临床表现，是最常见到的猝倒症状。发作时间通常少于一分钟，而且意识清醒，无记忆障碍、呼吸完好，恢复完全。这些发作症状与快眼动睡眠中发生的肌张力丧失，或在较轻的程度上与正常人在“笑得混身无力”时的情况相似。

3、入睡前幻觉
表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。入睡前幻觉和醒后幻觉见于12%-50%的发作性睡病患者，患者可在入睡前或觉醒时出现生动的、常常是不愉快的感觉性体验，包括视觉、触觉、运动或听觉等。可表现为像做梦一样的经历，如看见体育场上运动员、走动的人等，常见的幻觉性体验为身处火灾现场、被人袭击或在空中飞行等。这些幻觉非常生动，多是觉醒和睡眠转换时出现的噩梦，偶伴有全身麻痹、压迫感和恐惧感。患者常常叙述这些幻觉比一般的梦更可怕，因为这种梦境是从真实的（醒着的）环境中而来，区分现实状态与梦境十分困难。

4、睡眠瘫痪
睡眠瘫痪又叫睡眠麻痹，见于15%-34%的发作性睡病患者。睡眠瘫痪是发作性睡病患者从睡梦中醒来时发生的一过性的全身不能活动或不能讲话，仅呼吸和眼球运动不受影响的恐怖体验。睡眠瘫痪可以持续数秒到数分钟，常与睡前幻觉和醒后幻觉同时发生，因此这种恐惧的感觉体验得到了强化。绝大部分患者他人呼唤和推摇可中止发作，个别患者不能唤醒。睡眠瘫痪与快眼动睡眠中伴发的运动抑制很相似，在正常儿童及某些其他各方面都正常的成人中也属常见。

Answer 2

发作性睡病的表现症状：
1、白天嗜睡：白天嗜睡是发作性睡zhi病早期主要表现症状，表现为白天不可抗拒的短期嗜睡，每次发作时间可持续数分钟，发作时时间不分时间，地点，场合。不如说话时，吃饭时，驾车时，上课时等等。随时随地都可以睡着，因此很多人会指责他们自控力差，懒等，给他们起外号“瞌睡虫”“睡神”等等。虽然发作性睡病患者白天睡比较多，但是他们夜间睡眠却不是特别理想。
2、睡眠幻觉：睡眠幻觉是一种类似于梦境的一种体验，在发作性睡病患者半睡半醒或者是入睡前，睡醒后出现。常见的有幻听，幻触，幻视。常常如实现相连让人分不清是现实还是幻境，比如看到有人向他走来，明明在室内却看到室外的常见，不明生物等等，有点像抑郁症的表现。
3、睡眠瘫痪：睡眠瘫痪俗称鬼压床，常常在发作性睡病患者出现睡眠幻觉的时候出现，表现为发作性睡病患者意识清醒但是无法支配自己的身体。
4、猝倒：猝倒是指发作性睡病患者在情绪激动的时候身体肌张力突然丧失从而引起的发作性睡病患者膝盖无力摔倒在地；面部突然没有表情；头部前倾或者是后仰。发作时患者意识清醒，可持续数分钟。
5、失眠：多数发作性睡病的患者晚上睡眠不是很理想，往往被生动的梦境打断。可以说是经常噩梦连连，胆小的人都不敢睡。
6、肥胖：肥胖是青少年儿童发作性睡病患者常见的表现之一，其次还有贪食，吐舌头等等，
7、其他症状：记忆力下降，心慌，紧张，全身无力，抑郁，焦虑等等。

Answer 3

根据最新的国际睡眠障碍分类指南，将发作性睡病分为一型和二型发作性睡病。一型就是伴有下丘脑分泌素降低的。二型是不伴有下丘脑分泌素降低的发作性睡病。

在临床当中对于一型发作性睡病，它的诊断必须满足两个基本条件，第一个基本条件就是患者每天都会出现难以抑制的嗜睡，持续时间至少三个月。第二就是下面两个条件中至少具备一项，第一个就是发作性猝倒或者是多次小睡睡眠潜伏期实验，显示平均睡眠潜伏期时间小于等于八分钟，出现两次和两次以上的这种异常的快速眼动相睡眠的起始，睡眠起始15分钟以内出现的快速眼动相睡眠，可以替代多次小睡睡眠潜伏期实验当中的一些异常的快速眼动相睡眠起始。第二个就是免疫法测定脑积液的下丘脑分泌素1，它的浓度小于等于100p克每分升，或者是小于以同一个标准检验正常者平均值的1/3。

对于二型的发作性睡病，它具备的标准就需要很多，需具备以下五条，一个就是患者每天都会出现难以抑制的嗜睡，时间至少三个月。第二个就是多次小睡睡眠潜伏期实验显示，平均睡眠潜伏时间小于等于八分钟，出现两次或两次以上的异常的快速眼动相睡眠。第三个就是没有猝倒的。第四个就是没有检测到脑积液下丘脑分泌素1，或者是测定的脑积液下丘脑分泌素1的水平大于110p克每分升，或者是超过了正常平均值的1/3。第五就是嗜睡或者多次小睡睡眠潜伏期试验结果，不能用其他的原因更好的解释，比如出现了不可能用睡眠不足、阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠时相延迟等等来解释。

Answer 4

发作性睡病是慢性的睡眠障碍，主要是白天无法控制的嗜睡，严重影响学习工作生活，还存在安全隐患，影响身心健康，要注意预防。平时多吃一些蔬菜水果，健康饮食作息规律，可以起到缓解病情的作用。

Answer 5

什么是发作性睡病
发作性睡病是一种不分时间、地点、场合的睡眠发作，患者在走路、吃饭、工作时不能自控地睡眠，可伴有猝倒症、睡眠瘫痪和催眠期幻觉等。也是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。