Question

前列腺炎如何治疗比较好？

前列腺炎如何治疗比较好？

Answer 1

由细菌引起的前列腺炎，需使用抗生素治疗，也可以在医生的指导下用一些止痛药。医生还可能开一些软化大便及放松膀胱肌肉的药物，来帮助排便和排尿。

前列腺炎很少采用手术治疗。

家庭治疗包括多喝水和充分休息，并注意个人护理。

前列腺炎应如何治疗？

前列腺炎初始治疗通常需连续数周服用抗生素。如果感觉好转，可继续服药 1 ~ 2 个月。如果抗生素治疗效果不佳，则需要进行更多的检查。

慢性非细菌性前列腺炎

目前还没有对所有患者都有效的标准治疗方案，可能需要尝试多种治疗方法。

首先试用抗生素。如果症状没有改善，则停止用药。
如果是肌肉痉挛引起的疼痛或排尿问题，可使用肌肉松弛剂和 α-受体阻滞剂。
使用抗炎药，如非甾体抗炎药，可减轻疼痛。
物理治疗、运动或按摩疗法可能对部分人有帮助。
心理咨询、生物反馈治疗、减压治疗等，有助减轻疼痛带来的精神压力。
某些植物提取物，如蜂花粉提取物或槲皮素，可有一定的缓解作用。
急性细菌性前列腺炎

治疗目标是控制感染和预防并发症，方法包括抗生素、止痛药、退烧药、大便软化剂、补液和休息。

如果无法排尿或需要静脉注射抗生素，可选择短期住院治疗。
大多数人能很快好转，治疗时间持续 4 ~ 6 周。
慢性细菌性前列腺炎

治疗目的是控制感染并预防并发症。抗生素治疗需要持续 6 ~ 12 周。如果感染复发，则需要根据细菌培养结果，来调整抗生素的种类。

尿路问题（如膀胱颈或尿道狭窄）引起的前列腺炎，需要手术治疗。
通过手术去除前列腺（前列腺切除术），可治疗前列腺炎合并前列腺增生，但较少使用，且一般仅用作最后的治疗手段。
哪些药物可以治疗前列腺炎？

慢性非细菌性前列腺炎

抗生素。通常最初试用抗生素治疗，如果症状好转，说明疾病可能是某种潜在的感染导致的。
缓解疼痛和炎症的药物，例如非甾体抗炎药。
放松全身肌肉的药物（肌松药），或松弛前列腺肌肉的药物（α-受体阻断剂）。
抗焦虑药物，例如苯二氮卓类药物。联合心理治疗会达到最佳效果。
用于缓解慢性疼痛的药物（抗痉挛药）。
急性和慢性细菌性前列腺炎

抗生素是治疗急性或慢性细菌性前列腺炎的关键。医生会根据病史、症状及年龄等因素，开具某种特定的抗生素。也可能使用其他药物帮助控制症状，例如：

使用药物缓解疼痛、发热和炎症，如非甾体抗炎药中的阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚。
使用粪便软化剂来预防或缓解便秘。
值得说明的是，慢性细菌性前列腺炎可能需要长期使用抗生素，尤其是当症状复发后。有些人可能需要长期使用低剂量抗生素来控制感染，并预防尿路感染复发。

前列腺炎需要手术治疗吗？

前列腺炎通常不会采用手术治疗。仅当合并尿道梗阻且药物无法控制时，会考虑手术治疗。手术治疗不一定能够治愈，甚至可能加重病情。只有当其他治疗方案都失败后再考虑手术。

经尿道前列腺切除术：通过手术切除阻断尿流的部分前列腺组织，主要用于具有良性前列腺增生的患者。

还有哪些方法可以治疗前列腺炎？

以下治疗方法也有助缓解前列腺炎：

针灸；
生物反馈治疗；
认知行为疗法；
筋膜放松术：用于盆底肌肉痉挛的男性患者；
减压放松术。

Answer 2

前列腺炎怎么治疗

前列腺炎症状可以由局部转化到全身，带来一系列的症候群，如排尿障碍、骨盆疼痛，甚至引起全身症状如神经衰弱、头晕耳鸣、腰酸背痛等。因此，早发现早治疗很重要。前列腺炎怎么治疗？

1、抗菌治疗

用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，可达到治疗目的。

2、消炎、止痛药

非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。

3、物理治疗

前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3-7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。

4、α-受体拮抗剂

前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，对防止感染复发有重要意义。

5、手术治疗

外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术(TURP)难以达到治疗的目的TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。

Answer 3

前列腺炎是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床上的表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。根据不同的病理因素，前列腺炎对应的治疗方法也有所不同。
对于前列腺炎怎么治疗最好，对因治疗最好，一般需要进行综合治疗，以药物治疗为主。具体方法如下。1、首先得明确是细菌引起还是其他的，所以要做个前列腺液或者培养在选择合适的方案，可以吃一些抗生素，例如头孢类的以及喹诺酮类的效果不错。2、可以辅助坐浴等物理治疗以及多补充水分。
患者平时养成良好生活习惯。避免久坐，多锻炼，使前列腺得到放松。另外，还要调整饮食。避免喝酒、忌辛辣等刺激性食物。适量运动，不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1-2小时应站起来活动一会儿，以减轻前列腺充血。

Answer 4

菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，从屏障妨碍水溶性抗生素通过，大大降低治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。
I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为4～6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α受体拮抗剂，M受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。

Answer 5

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