Question

腰椎间盘突出和腰椎管狭窄有什么关系？

Answer 1

腰椎管狭窄与腰椎间盘突出的不同，
第一是概念不同，腰椎间盘突出症是由于椎间盘的髓核突入椎管，对神经根或者硬膜的刺激种引起一系列临床症状，而腰椎管狭窄是由于各种原因导致腰椎管的管径变小，椎管内的神经根受到神经根（压迫）或者硬膜受到压迫而引起的一种临床综合征。
第二是腰椎间盘突出症的患者可能有外伤史，症状时轻时重，严重时病人不敢咳嗽因为会加重症状。而腰椎管狭窄的病人，一般没有明显外伤史，病程较长，症状一般是持续性加重。
第三是腰椎间盘突出症的患者，腰椎局部会有压痛，会出现下肢的放射痛。而腰椎管狭窄的病人，一般腰部没有明显的症状，但会出现间歇性跛行。
第四是在体格检查时，腰椎间盘突出的直腿抬高试验是阳性的，而腰椎管狭窄的病人腰后伸试验阳性。
第五是影像学的表现不同，腰椎管狭窄在CT、核磁或者脊髓造影的检查，椎管的矢状径小于正常。
第六是发病年龄是有明显的差异，腰椎间盘突出症是好发于青壮年，而腰椎管狭窄是腰椎退变而引起的，常发生于中老年人。

Answer 2

这个要从我们的腰椎的解剖结构来谈，腰椎间盘突出它往往偏于一侧，偏于我们的椎间盘突出，椎间盘的这个后外侧，它是纤维环比较薄弱的位置，所以说偏左侧或者是偏右侧，在临床上来讲的话，腰椎间盘突出症它的表现一般在患者的身上它是在一条腿上比较明显，那么腰椎管狭窄，腰椎管是我们腰椎间盘和椎体后方正后方的一个神经的一个群的一个通道，那么在这个通道里面的话，它是走什么是我们的马尾神经群，所以椎管狭窄的话，它是造成这一个神经群的一个整体的一个容积的减小和一个神经群的压迫，还会导致这个神经群的一个供血不好，所以说椎间盘突出对于年纪比较大的患者，由于椎间盘蜕变的比较重，包含的椎体、骨质还有骨椎关节，小的关节突关节的一些增生，它可能会造成一个椎管容积的狭窄，所以这样来讲的话，对于老年人来讲，往往是椎间盘突出可能会合并腰椎管的狭窄这么一个病情，它们两个在症状上是有区别的，腰椎间盘突出它是一侧的下肢放射性疼痛、麻木为主要的症状，而腰椎管狭窄症主要是以间歇性跛行为主要症状，两者之间的区别通过影像学可以明确的诊断。

Answer 3

椎间盘突出可以导致椎管狭窄，椎管狭窄不一定是椎间盘突出造成的。

Answer 4

腰间盘突出症的发病年纪相对较小一些，腰间盘突出症是纤维环破裂后压迫神经导致的症状。腰椎管狭窄是椎管本身发生了变形，才会引起症状的出现。临床表现上腰间盘突出主要以腿部麻木为主，腰椎管狭窄主要是不能行走。