Question

怎样检查出子宫肌瘤，作B超是在月经来时呢...

怎样检查出子宫肌瘤，作B超是在月经来时呢，还是干净后再去作B超查？

Answer 1

病情分析:,子宫肌瘤
又称
子宫平滑肌瘤
,是
女性生殖器
最常见的一种
良性肿瘤
.多无症状,少数表现为
阴道出血
,腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以
多发性子宫肌瘤
常见.本病确切病因不明,现代
西医学
采取
性激素
或手术治疗,尚无其他理想疗法.,意见建议:,子宫肌瘤的诊断,　　1,病史　
月经过多
或
不规则出血
,
下腹部包块
史等.
,　　2,
妇科检查
　发现子宫不规则增大或均匀性增大,如
浆膜下肌瘤
在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起,质硬;
粘膜下肌瘤
有时可使宫口开大,并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端;如悬垂于阴道内,可看到瘤体并触摸到其蒂部.
,　　3,
辅助检查
　较小的肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,仅靠妇科检查诊断比较困难.B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之一;
诊断性刮宫
可以感觉到内膜有突起或明显不平,通过以上检查,诊断一般无困难.对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大,由硬变软者,应考虑有恶变之可能.,生活护理:,期待疗法,　　肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响.
围绝经期
病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小.以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察（3～6个月1次）.根据复查情况再决定其处理.,　　通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理.然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术.但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术.还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访.,子宫肌瘤药物治疗,　　（一）药物治疗的适应症,　　1,年轻要求保留生育功能者.
生育年龄
因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活.,　　2,绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使
子宫萎缩
绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术.,　　3,有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者.,　　4,患者合并内科,外科疾病不能胜任手术或不愿手术者.,　　5,选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对
月经紊乱
或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用.,　　6手术治疗