肠癌患者术后该怎么调养?
一般来说,肠癌术后护理,要着重注意饮食、伤口、瘘口、排便、并发症、避免复发转移等方面,合理的术后护理、调养,能减轻患者痛苦,促进伤口愈合以及减少并发症的出现,当然肠癌所处部位、分期、术式、患者本身是否有基础病等,在一定程度上会影响预后。
即手术结束后护理,大部分患者会直接送回病房,少数病情严重者会进入ICU,需要观察患者体征、病情变化、伤口渗血等情况。
对于放置胃管、腹腔引流管、尿管的患者,要注意各种管道的护理,如果引流管引流量、颜色、性状出现异常,需及时告知医生、护士。
一般来说,肠癌术后需尽早下床走动,可有效预防静脉血栓、肠粘连的出现,促进身体恢复,需要家人搀扶陪伴。
2、术后饮食肠癌术后初期无法正常进食,以静脉补液为主,等胃肠道功能逐渐恢复后,可进食流食,之后逐渐过渡到半流食,再到正常饮食,要少食多餐,合理搭配,以软烂、好消化、营养丰富、均衡搭配为主,尽量避免黏性大、不易消化、粗纤维、易产气、生冷、辛辣刺激、油腻等食物,如粘豆包、韭菜、芹菜等。
若肠癌术后需进一步放化疗,饮食营养应加强,要让患者体力尽快恢复。
3、术后伤口、瘘口护理肠癌术后要进行抗感染治疗,促进伤口愈合,要注意观察伤口敷料情况,也要避免按压、拉扯到伤口。
术后也会有明显痛感,大概持续一周左右,医生会给予止痛药,如果出现剧烈疼痛要及时告知医生,出院后也会给予止痛药,遵医嘱服药,如果疼痛持续时间较长,建议回诊。
对于伤口护理,如果是开腹手术,可能有两处伤口,如果是腹腔镜手术,可能有3处较小的伤口,一般医生或护士会按时换药,清理伤口,不需过分担心,大多数缝合线都是可吸收缝线,不需要拆线,如果需要拆线遵医嘱回诊即可。
对于直肠癌、结肠癌患者,如果做了永久性造瘘或临时造瘘,造口护理护士会教患者或家属进行护理,也要注意观察瘘口周围皮肤,保证其周围清洁干燥,以免粪便污染引发感染。
此时也要做好患者心理疏导,家人的陪伴鼓励很重要,尤其是对造口患者的心理疏导。
4、术后并发症护理任何手术后都存在并发症的风险,肠癌术后可能会出现吻合口漏、肠粘连、伤口裂开、感染、血栓、出血等,需要做好护理来预防。
当术后出现剧烈腹痛、发烧、排便不畅、伤口肿胀发红、出血等情况时,要及时和医生沟通,明确是什么原因后,针对解决。
5、术后排便护理肠癌术后多会出现排便习惯改变的情况,包括排便次数增多、便意频繁、大便失禁、排便困难等,属正常现象,需要一段时间来恢复正常,可能是几个月,也可能是1-2年,此时可做提肛运动,来促进排便恢复正常。
同时也要做好肛周皮肤护理,保持肛门清洁干燥,尽量穿宽松、舒适的衣服。
对于肠造口患者要注意瘘口护理,定期更换粪袋,要学会放松压力,不要总担心粪袋掉落,保持正常生活、社交即可。
肠癌术后大多数患者,需要进一步放化疗,来减少肿瘤复发转移的风险,遵医嘱随访、用药即可。
对于不需要进一步治疗的患者,也要做好定期随访复查,根据肿瘤分期、类型,定期进行肠镜检查、肿瘤标志物、影像学检查,术后5年复查相对频繁,之后复查随访频率会降低。