农村医保不住院能报销吗

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梁惠茜
2021-11-02 · 致力于帮助你明明白白购买保险的保险经纪人
梁惠茜
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可以报销的。

目前的农村医保,又叫做“城乡居民医疗保险”,由以前的“新农合”和城镇居民医疗保险合并而成。城市和农村的居民,包括在校学生可以自愿参保,钱都由个人支付,财政也会给予一定的补贴。

城乡居民医疗保险交的钱相对更少,所以保障也会弱一些。每年需要交的钱在100元~300元左右,大部分地区按年交钱,如果断缴的话,重新缴费时,会有3-6个月的等待期。

不像城镇职工医疗保险一样,在交满一定的年限之后,就再也不用缴费,也可以享受基本医疗保障,城乡居民医疗保险是交一年、保一年,没有是否退休之分,所以无论多少岁,必须交钱,才能享受保障。

城乡居民医疗保险的报销比例和城镇职工医疗保险的报销比例类似,也有起付线和封顶线,但是报销比例会比城镇职工医疗保险的低一些。以北京市为例,城乡居民医疗保险的起付线和报销比例情况如下:

门诊起付线(按医院级别):

一级及以下,门诊起付线100元;
二级、三级医院,门诊起付线550元;

门诊报销比例(按医院级别):

一级及以下,门诊报销比例为55%;
二级、三级医院,门诊报销比例50%;
门诊报销封顶线为4500元,超过这部分的费用,是由个人承担的。


住院起付线(按医院级别):

一级及以下,门诊起付线300元;
二级医院,门诊起付线800元;
三级医院,门诊起付线1300元;
该住院起付线特指的是本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民在本年度第二次及以后住院,起付线减半;对于儿童、学生群体,住院起付线均减半。

住院报销比例(按医院级别):

一级及以下,门诊报销比例为80%;
二级医院,门诊报销比例78%;
三级医院,门诊报销比例75%-78%,如果是区属三级定点医院,报销比例为78%;
住院封顶线为25万元。

不过从这些信息上来看,基本医疗保障可以提供的保障还是比较有限的,如果发生比较大的疾病风险,涉及大额的医疗费用的话,还是建议补充商业医疗险来加强保障,现在百万医疗险已经十分普及,对于三四十岁的人群而言,几百元就能买到几百万的住院保障,这类产品对大多数老百姓而言,是性价比非常高的。

希望以上信息对您有帮助。
濮修8y
2021-01-29 · TA获得超过620个赞
知道小有建树答主
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农村医保不住院是不能报销的,并且包括城镇医保,也同样是这样,不住院是不能报销的,需要吃点小药,如果有医保卡的话,可以输医保卡,如果没有医保卡的话,那么就自费药报销,必须住院
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坐下听金融
财经观察员

2022-04-06 · 财务助理
坐下听金融
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如果没有住院,只是看门诊产生的医疗费用达到医保门槛也可以报销。
若果有以下情况,医疗保险将不予报销,有第三方责任的,不能按要求报销。如果第一次未参加医疗保险,则无法第二次报销。乙类药品报销为自费,丙类药品需付费,部分药品在治疗过程中无法报销。报销时间已过。医疗保险有一个结算年度,即医生就诊当年的年度报告。如果在次年1月前未报销,则视为放弃医疗保险报销。
拓展资料:
1、医疗保险一般是指基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。通过雇主和个人支付,建立医疗保险基金,医疗保险机构在被保险人发生医疗费用后,给予被保险人一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施,凝聚了单位和社会成员的经济力量,加上政府的补贴,可以使社会患病成员从社会获得必要的物质帮助,减轻医疗费用负担,防止社会患病。成员“因病致贫”。2019年11月,公布了安徽省首批422种疾病和支付方式。从2020年1月1日起,医疗保险覆盖的城乡居民在18家省级医院就诊时将有统一的缴费标准。
2、传统意义上的医疗保险是指特定的组织或机构,通过强制执行的政策法规或自愿签订的合同,从某一地区的某一参保人群中筹集医疗保险资金。医疗保险具有社会保险的强制性、互助性和社会性的基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法实施,并建立基金制度。费用由用人单位和个人共同支付,医疗保险基金由医疗保险机构支付,用于解决劳动者因疾病或伤害而产生的医疗风险。
3、与其他类型的保险一样,医疗保险也以合同方式提前向受到疾病威胁的人收取医疗保险费,并设立医疗保险基金;保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险还具有两大保险功能:风险转移和补偿转移。也就是说,疾病风险对个人造成的经济损失分摊给所有受到相同风险威胁的成员,集中医疗保险基金用于补偿疾病造成的经济损失。
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百度网友27ced44
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知道小有建树答主
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无论是什么医保,不住院是不可以报销的,如果是慢病的话,可以通过体检,如果鉴定合格,可以申请慢病门诊买药
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立冬8666
2021-01-29 · TA获得超过2.1万个赞
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可以报销但有限额,具体规定各地不同,请咨询当地医保处。
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