Question

医生,我左右手关节疼,去医院检查类风湿因子阳性,想问一下类风湿因子是什么; 类风湿因子是什么？

Answer 1

类风湿因子主要存在于血清和关节液中，它是类风湿关节炎针对IgG-Fc片段上抗原表位的一类自身抗体，分为IgM 、IgA、 IgG 、IgE4型，简单来说，类风湿因子就是一种针对自身抗原的自身抗体，类风湿还有其他的自身抗体，比如环瓜氨酸抗体、抗核周因子、抗角蛋白抗体等等，这些都对类风湿的诊断有一定的意义。类风湿因子是一种自身抗体，它不单单可以出现在类风湿，还可以出现在其他情况，比如其他自身免疫性疾病，如狼疮、干燥综合征、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血等等，还可以出现在慢性活动性肝炎，某些感染也可以出现类风湿因子的阳性，所以单独的一个类风湿因子阳性并不就是类风湿，要结合其他情况综合判断。
检测RF对类风湿性关节炎的诊断、分型和疗效观察有重要意义。RF在类风湿性关节炎患者中的检出率很高，RF阳性支持早期RA的倾向性诊断，如对年轻女性应进行RA和风湿热间的鉴别；而对非活动期RA的诊断，需参考病史。在RA患者，RF的滴度与患者的临床表现呈正相关，即随症状加重而效价升高。但RF并不是RA独有的特异性抗体。在系统性红斑狼疮（SLE）病人有50%RF阳性，在其他结缔组织病如干燥综合征（SS）、硬皮病、慢性活动性肝炎及老年人中均可有不同程度的阳性率。

各类RF临床意义有所不同：

1.IgM型RF：在RA患者血清中IgM型RF效价>80IU/ml并伴有严重关节功能障碍时，通常提示患者预后不良。

2.IgG型RF：在RA患者血清或滑膜液中IgG型RF的出现与患者的滑膜炎、血管炎和关节的症状密切相关。

3.IgA型RF：是RA临床活动的一项指标，该IgA型RF阳性与患者关节炎症状的严重程度以及骨质破坏有显著的相关性。

Answer 2

贵阳中医风湿病医院医生解释到：类风湿因子是bai是一种身抗体，是在类风湿性关节炎病人血清中发现的，存在于类风湿性关1653节炎患者的血清和关节液中。它与IgG形成的免疫复合物在体内各处的沉着是引起关节局部病变和关节外表现的重要因素之一，也是测定类风湿性关节炎必须监测的指标之一。