Question

牙齿的“白斑”

Answer 1

临床上常常看到有些人们牙齿表面有白色的不规则斑块，尤其是上大门牙,尤为明显,还有一些七八岁的小朋友上大门牙刚刚才长出来也有一些很明显的白色斑块，家长们看到后比较着急啊,问是不是小孩子缺钙引起，要不要给他补钙。这个就要看是哪一种情况的白斑了。

现分述如下：牙齿上的白斑分以下几种:一、氟牙症，又称氟斑牙或者斑釉。

氟斑牙具有地区性分布特点，为慢性氟中毒最早期最突出的症状。我国氟牙症修行地区较多，如东北，内蒙古，宁夏，陕西，山西，甘肃，河北，山东，贵州，福建等地都有慢性氟中毒，一般认为饮用水源中的氟含量超过1ppm（1mg/l）即可造成氟牙症的流行，浓度越高，相对流行越严重，但氟含量过高并不是造成氟牙症的唯一原因，有实验证实，给予充足的维生素A，D和适量的钙，磷可减轻氟对机体的损害，水中含氟量较高的地区，也不是人人都会患此病，另外，过多的氟只有在牙发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症，在6-7岁前，长期居住在饮水中含氟量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累，反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。

二：牙釉质发育不全中的牙釉质矿化不全。

刚刚换好上颌门牙6-7岁的小朋友，有些就有比较明显的这种釉质矿化不全白斑，牙釉质矿化不全的主要病因有以下几个方面：1,严重的营养障碍，在牙釉质形成期间，人体中维生素A、D以及钙磷的缺乏，均可影响牙釉细胞分泌釉质基质和矿化。2.内分泌失调，血清中钙含量降低，临床上出现手足抽搐症等，其牙也可出现发育缺陷。3.婴儿和母体的疾病，如小儿脱水症，猩红热等，严重的消化不良，孕妇患风疹，毒血症等都可以使小儿和胎儿在期间形成釉质发育不全。4.乳牙根尖周严重感染，常导致继承恒牙釉质发育不全。釉质发育不全是牙齿在颌骨内发育矿化期间所留下的缺陷，而在萌出以后被发现，并非牙萌出后的机体健康状况的反映，所以此时再对儿童补充维生素D和矿物质对牙齿的改变是没有意义的，由于这类牙发育矿化较差，往往容易磨耗，患龋后发展较快，应进行防龋处理，如涂氟剂。

三：牙釉质的脱矿。

这种釉质的脱矿，也是龋齿的前兆，也称龋白斑，通常都是后天的影响，如有些喜欢喝碳酸饮料的人们，门牙常常可以看到这种白斑，因碳酸饮料的碳酸长时间，多次接触牙齿后，可使牙釉质中的矿物质流失，而使牙齿呈现脱矿后的白斑，假如此时有白斑的牙齿没有得到再矿化，龋齿的发生将是必然的结果。