Question

帕金森患者为什么会出现严重的异动症？

Answer 1

异动症是作为一种临床表现的异常，是一种舞蹈样手足徐动样，或者简单重复的不自主运动。常见于面部肌肉、颈部、背部和肢体肌肉也可以出现严重的异动症，可以影响患者的日常生活。因为这种不自主运动的幅度可以很大、可以持续整个帕金森病治疗的起效期。当出现异动症时候，往往是药物剂量偏大的信号。如果只是轻度的不自主运动，减少药物后可以使病情加重，那么可以维持原治疗方案不变。
如果异动症很明显，可以适当减少多巴胺类药物的用量，或者多巴胺受体激动剂的使用。必要时可以用多巴胺受体阻滞剂。例如泰必利或者氟哌啶醇等对抗治疗。如果异动症是严重的影响到了患者的日常生活，经过药物的调整也不能解决的，可以考虑外科手术治疗。苍白球切开术对异动症的效果是很好的。但是对一个双侧症状都很重的患者，双侧的手术冒的风险比较大。无论是分期手术或者是同期手术，其发生吞咽或者语言障碍的危险都是一样的。因此手术治疗往往是最后无奈的选择、要慎重对待，尤其是比较年轻的患者更应该要慎重。