Question

读《黄帝内经》素问 阴阳应象大论篇第五11——阴病阳病的疗法

Answer 1

（原文）

善诊者察色按脉，先别阴阳。审清浊，而知部分，视喘息，听音声，而知所苦，观权衡规矩，而知病所主，按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。

故曰：病之始起也，可刺而已，其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡。血实宜决之，气虚宜掣引之。

（解读）

“ 善诊者察色按脉，先别阴阳。 ” 善于医治病 痛 的 人 ，看病人的面色，按病人的脉象，首先要辨明 疾 病属阴还是属阳。

“ 审清浊，而知部分，视喘息，听音声，而知所苦，观权衡规矩，而知病所主。 ” 审察 舌苔颜 色清浊，从而知道发病 的部位， 看病人喘息的情况，并听其声音，从而知道 身体 的 病 痛所在 ， 看权衡规矩 （ 权，古代的秤砣，有下沉的意象；衡，古代的秤杆，有平衡的意象；规，圆润的器物，有圆润的意象；矩，为方形的器物，有平盛的意象。权衡规矩用来借代四时的四种脉象 ） ，因而知道疾病生于哪一脏腑 。

“ 按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。 ” 诊察尺肤的滑涩和寸口的浮沉，从而知道疾病所在的部位。这样在治疗上就可以没有过失 ，这是因为 在 之前 诊断上就 没有 失误 啊 。

“ 故曰：病之始起也，可刺而已，其盛，可待衰而已。 ” 所以说：病在初起的时候，用刺法就可治愈，若在邪气盛时，就需要等邪气稍退再去治疗。

“ 故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。 ” 所以病轻的时候要 用发散清扬的方法治疗， 病重的时候 要用消减的方法治疗， 在 病 将愈的时候则要 加强 巩固以防其复发 。 形体羸弱的，应设法温暖其气；精气不足的，应补以 厚 味的 滋补药 。

“ 其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而泻之。 ” 病 邪 在上，可用吐法 ； 病 邪 在下，可用疏导之法 （ 用泻法、利法把邪气排出体外 ） ；病 邪 在 中 胸腹胀满的，可用泻下之法； 身体 感受风邪的，可用辛凉发汗法 （ 汗法之一。运用具有疏风清热作用的药物为主组方，以治疗外感风热的治法。又称辛凉解表法。适用于风热表证 ） ； 身体外部皮肤 感受风邪的，可用辛温发汗法 （ 汗法之一，用性味辛温并具有发散作用的药物为主组方，以解除表邪的治法。又称辛温解表。适用于外感风寒表证 ） ；病情太重的， 要抑制使其收敛； 病实证，可用散法或泻法。

“ 审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡。血实宜决之，气虚宜掣引之。 ” 要观察病的阴阳，来决定用剂的柔刚 ， 病在阳的可治其阴 ， 病在阴的可治其阳 ， 辨明气和血 之 分，使 气血 互不紊乱 。 血实的就用泻血法，气虚的就用升补法。

今天学习了阴病阳病的疗法。在这里多说一下， 卫气营血辨证 ，卫、气、营、血，即卫分证、气分证、营分证、血分证这四类不同证候。当温热病邪侵入人体，一般先起于卫分，邪在卫分郁而不解则传变而入气分，气分病邪不解，以致正气虚弱，津液亏耗，病邪乘虚而入营血，营分有热，动血耗阴势必累及血分 。且继续学习，今天就学到这里了。