有些乙肝没治疗自然好了,很多人坚持吃药却没好转,这是为什么?

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医学生jay
2022-07-15
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有一次门诊,来了两位就诊者,一男一女:女性是看化验单的,男的是来复查开药的。



女性患者自称多年前就有乙肝,小三阳,几天前做的检查,这次是来取报告单的,同时让医生看看。

她做的是乙肝两对半,结果是 2、4、5阳性 乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗体(HBeAb)和核心抗体阳性(HBcAb)阳性 ,乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝e抗原(HBeAg)阴性。

男性患者是 乙肝大三阳,肝功能反复异常 ,经常吃“保肝药”,中药、西药都吃,肝功能时好时坏。这次的检查结果还是不太好:乙肝病毒DNA量高、几个转氨酶高,B超呈弥漫性病变……

女性患者没有治疗过,明显是感染过乙肝,不知道什么时候自愈了;而男性患者虽然积极的到处求医问题,效果并不好。

男性患者看到这个结果,羡慕地自言自语:“要是我也会这样就好了!”

很多人看到这儿,会问: “有些乙肝没治疗自然好了,很多人坚持吃药却没好转,这是为什么?”

没有经过治疗的乙肝患者,自然好了,通常见于两种情况。一种情况是,急性乙肝的自愈;另外一种情况是,慢性乙肝的自愈。

两种自愈的结局是一样的,但是原因不一样,发生概率也不一样。

5岁以上儿童、青少年以及成年人,感染乙肝病毒后,不过超6个月的病程,叫做急性乙肝。

急性乙肝患者中,大约有95%以上的人会自愈。

而慢性乙型肝炎病毒感染者,也就是说乙肝表面抗原持续6个月以上阳性的人,大多数会终身携带乙肝病毒;其中, 每年仅有1%左右的人,可能会幸运地不知不觉“自愈”



乙肝自愈了,通过检查能知道。同时具备以下几个条件的人,可以说明乙肝病毒感染后 自愈 了:

至于乙肝表面抗体是阳性还是阴性的,这个不是判断自愈的标准, 只能说明自愈后有没有产生抗体

只有乙肝表面抗体阳性,其他全部是阴性,不是自愈,而是 打了乙肝疫苗后产生的结果



乙肝自愈是幸运的。但是,在临床上,很多慢性乙肝病毒感染者,虽然积极的坚持治疗,却依然没有好转。

这里说的没有好转,是指 治疗后乙肝病毒DNA降不下来,或者谷丙转氨酶恢复不到正常值范围

这种情况多见于:

也有一些人病情是好转的,但是没有治愈,患者不满意好转的结果,会纠结:为什么没有治疗的人能自愈了,自己治疗了却没有治愈。

还有一些人,所说的治疗,并不是抗病毒治疗,而是相信所谓的秘方、偏方、土医、神医,那样的治疗当然不会好转,甚至恶化。



乙肝表面抗原转阴的人,也就是自愈或治愈的人,有什么特点尼?或者说,原因是什么?

这个其中的原因,是很复杂的;或者说,到目前为止,还搞不清楚自愈是在什么样的因素触动下发生的。

我们通过临床观察,能够发现有一部分人经过治疗以后,治愈的概率或者可能性要更大一些,这些人包括:



这些人的免疫力往往是正常的,既不过于活跃也不太低下。

免疫反应过于激烈的人,容易发生暴发性的肝炎;而免疫力低下的人,可能不容易激发人体的免疫系统对乙肝病毒的清除反应。

还有一些其他的因素,可能也在帮助乙肝痊愈,比如:



乙肝是一个人人烦恼的疾病。

得乙肝的人,有些内心是抑郁的,但也有人内心积极向上。

不管是什么样的情况,我们要认识到:有些人没有治疗而自愈,是疾病本身的规律。

对于慢性乙肝病毒感染者来说,最重要的是要保持良好的心态,在该治疗的时候积极治疗,不纠结,不抱怨,不唉声叹气,身体是属于自己的,能把握的是自己,对于别人发现的好事情给与真心的祝贺。

也许某一天,你也有那份幸运,更希望有一天出现能够治愈乙肝的药物。心中有阳光,哪里都温暖。



#把 健康 带回家#

#清风计划#

@ 健康 真相官

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