Question

脑鸣是什么原因引起的？

Answer 1

在我们开心工作和生活的同时有些人正经历一些痛苦不堪但别人又不能体会的事情——脑子里面有东西嗡嗡响即脑鸣。我的一个朋友告诉我，她现在每天晚上入睡都很困扰，感觉脑子里面一直嗡嗡的叫，她说不知道从什么时候开始的，觉得和之前的生活没有太大的区别，每天还在运动锻炼，她不明白为什么脑子里面会有声音，声音从哪里来呢？我可以看出来她很难过，因为失眠，焦虑，烦躁，把以前开朗的她现在折磨的不成样子。

那么，脑鸣是什么呢？从神经内科角度来讲，脑鸣损伤部位是脑子里面的耳蜗神经核也就是第8对颅神经，然后它一直传导到我们的大脑皮层的听觉中枢，这一通路上有病灶就会引起颅鸣或脑鸣。到底什么原因会引起脑鸣呢？现在原因不明。但临床发现可能与以下原因有关：

一、器质性病变：脑血管疾病包括动脉的狭窄，静脉的回流受阻，静脉回流受阻又包括静脉窦狭窄或血栓形成，还有脑肿瘤、颅高压等都可能会引起脑鸣，但是只有一部分人是因为此种原因引起脑鸣。

二、功能性疾病：即非器质性疾病，大多数脑鸣患者查体并未发现阳性体征，辅助检查也未发现有任何病灶，此时考虑其是非器质性的疾病引起的，如焦虑抑郁状态，睡眠障碍，压力过大亚健康状态等，此时治疗就应选用抗焦虑抑郁药物，改善睡眠和改变生活方式等使脑鸣症状减轻或好转。

Answer 2

脑鸣，多数是由于精神压力等精神因素引起的，属于功能性疾病。
病人多数有焦虑症状，烦躁不安、心慌、气短。
有的患者颈部僵硬不适和肩背部不适，病人多数缺乏体育锻炼，导致头颈部肌肉痉挛，不能放松，压迫颈部血管导致脑供血不足；或病人体质差、血压低，导致血液循环不良，影响脑部供血而引起脑鸣、头晕等症状，放松休息可以缓解。
其病因较多，主要有以下几类：

1、脑部疾病：比如脑肿瘤、炎症、变性、脑萎缩、脑中风、动脉硬化等。

2、全身性疾病：比如高血压、低血压、贫血、糖尿病等。

3、耳部疾病：常伴有耳鸣症状，耳部检查多能发现病变。

4、心身疾病：可能与精神焦虑有关。

5、其他原因：比如药物所引起。

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出现脑鸣这种症状，要先充分的休息，保持自己稳定的心情，可以在医生的指导下口服药物来进行治疗，如脑立清丸、盐酸氟桂利嗪胶囊、健脑补肾丸等药物。
并且及时的进行脑部的核磁共振检查、脑电图的检查以及血糖、血脂、血压等检测等。
因为也要注意脑血管意外，而导致的脑鸣的现象的可能性。
这种情况也要注意内耳疾病造成的可能性，如耳石症、美尼尔氏综合征等原因，也要在必要的时候进行检查以及治疗。

Answer 3

从中医的角度来说，引起脑鸣的一般比较知常见的有4种。
一、阴血亏虚 ：下不能化生阴精，填脑补髓发为脑鸣，上不能奉养心神，潜涵肝魂，制约相火，而使神魂浮游，发为多梦。
二、肝郁道化火：肝郁则魂不得宁，魂不宁则发为多梦，脑为清明之府，火性炎上，循经上扰致使脑鸣。
三、劳欲过度：水火不济，心肾不交，则心神不宁而发生多梦，肾版精不足，脑髓化生无源发为脑鸣。
四、痰热内扰：痰郁则化热，痰热郁结，循经上壅，耳窍被蒙，发为耳鸣脑鸣，热权扰肝胆，神魂不宁发为多梦。

Answer 4

脑鸣是自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑部疾病。
脑鸣是一种症状，常与紧张、焦虑工作压力大有关。可单独发生，或并发耳鸣，常见于40～70岁中、老年人，女性多于男性。其特征为鸟鸣声、虫鸣、刮风声、流水声、嗡嗡声等，可发作性或持续。除脑鸣外，常伴燥扰不宁，难以忍受，注意力不集中、耳鸣、头晕目眩、头痛、脑内空旷感、失眠、记忆力下降、心慌、气短、腰膝酸软，体力不足、躯体疼痛等症状，检查无器质性疾病。心理评测，多数病人属焦虑症、抑郁症或强迫症等；
3诊断依据
3.1多发于中、老年。女性多于男性。
3.2自觉脑内如虫蛀、鸣响，常伴耳鸣、腰膝酸软、头晕目眩等症状。
3.3检查排除器质性疾病。
4鉴别诊断
4.1神劳：可有耳鸣等症，但以神疲、失眠、健忘、头晕痛等为主要表现。
4.2耳部疾病：常有耳鸣等症，但系耳内鸣响而非脑内鸣响，耳部检查多能发现病变。
5辨证论治5.1肝阳上亢主证：脑鸣，头胀晕，头重脚轻。兼证：面红目赤，易怒颤抖，呕恶汗出；舌质红脉弦数硬。治则：平肝潜阳，止鸣。
选方：平肝止鸣汤 天麻、 牛膝 、勾藤、 石决明 、川芎、 夏枯头、 菊花、枸杞、生龙骨、生牡蛎等。
5.2 肝阳化风证：
主证：脑鸣，头胀晕，摇摆不定。兼证：面红目赤，心烦易怒，口苦呕恶，汗出，尿黄赤；舌质红绛，苔黄干，脉弦数或滑数。
治则：镇肝泻火，止鸣。
选方：镇肝止鸣汤 天麻、生龙骨、生牡蛎、代赭石、 牛膝 、石决明 、白芍、川芎、 夏枯头、 菊花等。
5.3 积痰阻脉证：
主证：脑鸣。兼证：耳鸣耳聋，呕恶汗出，形体肥胖，神疲乏力，肢体不遂；舌质胖有齿痕，苔白腻，脉滑数。
治则：祛痰通脉，止鸣。
选方：祛痰止鸣汤 胆南星、天麻、泽泻、茯苓、白术、砂仁、半夏、 栝楼 、夏枯头、菊花等。