Question

湛江市农标底医保生孩子报销标准

Answer 1

1、城乡居民医保参保人在参保所在地的乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）门诊治疗，起付线20元，报销比例60%，年度累计可报销300元。
2、参保人到参保所在地外的乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）门诊治疗，卫生院可不予报销费用。因病情需要，由参保所在地乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）转往上一级医院门诊诊治的，所发生的医疗费用，回参保所在地乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）报销，起付线50元，报销比例50%。
3、参保人在本市乡镇卫生院、一、二、三类医院住院基本医疗保险起付标准分别为100元、100元、300元、500元；报销比例分别为85%、80%、70%、50%，最高报销20万元。
4、五保户、低保对象、丧失劳动能力的残疾人住院，不设起付线，住院报销增加10%。70岁以上老人住院报销增加5%。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。