吃阿司匹林一年多时间了,该如何正确的停药?
统计数据发现,服用小剂量的阿司匹林,对于心血管的好处,是远远高于阿司匹林所带来的副作用的。因此对于大多数人来说,如果没有发生不可耐受的不良反应,是不能擅自停用阿司匹林的。
统计数据还发现,阿司匹林对胃肠道黏膜的刺激与损伤,造成的胃出血机会方面的副作用,大都发生在开始服用药物的第一年内。服药一年以上后,阿司匹林的不良反应发生率会大大降低。患者服用阿司匹林的获益,也会因此大大增加。如果患者已经服药一年以上了,就更不能擅自停药了,除非遇到了医生建议需要停药的情况。
服用阿司匹林的禁忌人群,主要有:对阿司匹林过敏的人;患有出血性疾病的人,或者有出血倾向的人;患有活动性消化性溃疡病的人;重度高血压患者;正在服用其他镇痛药、抗风湿药和抗凝药的人(;痛风患者、肝病患者和肾病患者等。
服用小剂量的阿司匹林肠溶制剂,是目前预防冠心病和脑梗死等动脉粥样硬化性心血管疾病最理想、也是最经济的方案。动脉粥样硬化性疾病的发生,除了高脂血症之外,血管内皮损伤造成的血栓形成是最主要的原因。
只要发生了轻微的动脉内皮损伤,就会引起血小板的聚集。这就像我们身体表面出现了轻微的外伤出血,血小板就会聚集起来止血一样。
这种作用的本身,是我们身体自我保护机制发挥作用的表现。但发生在血管内皮损伤的情况下,就可能形成血栓、堵塞血管,造成心肌梗死或者脑梗死等严重的问题。阿司匹林的作用就是抗血小板聚集,因而阻止了动脉血栓的形成,从而预防了心梗或者脑梗的发生。
你已经服用阿司匹林一年多了,现在想要停止服用?首先要知道的是为什么要服用阿司匹林,其次要知道的是为什么要停止服用阿司匹林?
阿司匹林在心血管疾病预防中的临床应用地位仍然很高。虽然氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物不断涌现,但阿司匹林具有临床使用有效性和安全性数据充足、药物经济性好等优点。使其在预防动脉粥样硬化性心血管疾病中的基本药物地位仍未动摇。
阿司匹林用了一年多,你能停药吗?最新的专家共识是什么
阿司匹林的主要用途是什么?虽然很多朋友长期服用这种药,但并不十分清楚。阿司匹林的主要作用是抵抗血小板聚集。当我们动脉粥样硬化斑块破裂,血管内溃堤,也将引发凝血机制,我们的身体会在破裂斑块形成血小板聚集,促进伤口的愈合,而周围动脉斑块中脂质成分和成分如纤维蛋白和血小板聚集,易形成聚集性“凝块”,从而引起动脉栓塞,而阿司匹林的作用,就是减少血小板聚集,从而降低心脑血管病梗死的风险。
因此,如果你真的有动脉粥样硬化性心血管问题,或者已经发生梗死相关疾病的情况,为了防止心血管疾病继发发生,是需要长期使用抗血小板药物对疾病的风险进行干预,这种情况被称为“二级预防心血管疾病,如果你是心血管疾病患者,甚至做了支架介入治疗或搭桥手术的朋友,阿司匹林是经常需要长期使用,如果感觉一年多,身体没有问题可以停止服用,因为停止服用药物会导致心血管疾病的风险增加,不值得,也不建议。
阿司匹林用了一年多,你能停药吗?最新的专家共识是什么
但是,如果你是没有患过心血管疾病的朋友,也不属于心血管疾病的高危风险人群,那么服用阿司匹林一年以上就是乱服药物的情况。对于这种情况,完全不建议服用阿司匹林,可以随时停止服用药物。
有一种情况,在以上两种情况之间,也是没有发作心血管疾病的,但是有各种心血管疾病的风险,如高血压、高脂血症、肥胖、吸烟、糖尿病、慢性肾病等,通过临床评估,属于心血管疾病风险(即未来10年心血管疾病风险超过10%),在这种情况下是否应使用阿司匹林需要更多的风险评估。首先,长期使用阿司匹林,虽然减少了急性缺血性心血管疾病的风险预防的效果,但与此同时,阿司匹林抗血小板及其对胃粘膜的健康的影响,以及导致出血风险的风险,近年来大量临床数据研究,总的来说,阿司匹林对于心血管疾病一级预防的健康效益与出血风险的平衡,没有明显的健康效益优势。因此,无论是欧美指南,还是新发布的2019年中国阿司匹林一级预防专家共识,都提出了更为谨慎的建议。
阿司匹林用了一年多,你能停药吗?最新的专家共识是什么
看看新的专家共识中关于心血管疾病一级预防的一些反对阿司匹林的建议
1. 年龄为> 70岁或< 40岁者,不建议采用阿司匹林作为一级预防(二级预防不考虑年龄限制);
2. 较高的血液风险类别,例如,使用其他药物增加出血风险(包括抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素、非甾体类抗炎药物)、消化道出血、消化性溃疡或其他部位出血史、血小板减少、凝血功能障碍、严重肝病、慢性肾病4 ~ 5期,幽门螺杆菌感染未根除,高血压失控等情况。
3.出血风险大于血栓风险的患者。
如果你是心血管疾病的高危人群,但没有发展成心血管疾病,但有这三种情况之一,建议你停止服用阿司匹林,即使你已经服用阿司匹林一年以上
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