Question

帕金森都有什么症状？

Answer 1

症状有：
.首发症状 存在着个体差异，以多动为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为震颤(70.5%)、强直或动作缓慢(19.7%)、失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)、步态障碍(11.5%)、肌痛痉挛和疼痛(8.2%)、精神障碍如抑郁和紧张等(4.4%)、语言障碍(3.8%)、全身乏力和肌无力(2.7%)、流口水和面具脸(各1.6%)。通常认为，从发病至诊断时间平均2.5年。 [2]
(1)震颤：震颤是因肢体的促动肌与拮抗肌节律性(4～6Hz)交替收缩而引起，多自一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。下颌、口唇、舌及头部一般均最后受累。上肢的震颤常比下肢重。手指的节律性震颤形成所谓“搓丸样动作”。在本病早期，震颤仅于肢体处于静止状态时出现，做随意运动时可减轻或暂时停止，情绪激动使之加重，睡眠时完全停止。强烈的意志和主观努力可暂时抑制震颤，但过后有加剧趋势。
(2)强直：促动肌和拮抗肌的肌张力都增高。当关节做被动运动时，增高的肌张力始终保持一致，而感均匀的阻力，称为“铅管样强直”。如病人合并有震颤，则在伸屈肢体时感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。以颈肌、肘、腕、肩和膝、踝关节活动时肌强直更显著。注意让患者放松，克服其不自觉的“协助”。由于肌肉强直，病人出现特殊姿势。头部前倾，躯干俯屈，上臂内收，肘关节屈曲，腕关节伸直，手指内收，拇指对掌，指间关节伸直，髋、膝关节均略为弯曲。疾病进展时，这些姿势障碍逐渐加重。严重者腰部前弯几乎可成为直角；头部前倾严重时，下颌几乎可触胸。肌强直严重者可引起肢体的疼痛。
(3)运动障碍(运动不能或运动减少)：是帕金森病致残的主要原因。既往认为运动不能系肌强直所致。自手术治疗帕金森病后发现，手术可减轻甚至消除肌强直，但对运动减少或少动影响不大。临床上肌强直、少动之间表现程度也不平行。认为运动减少与DA缺乏有关。运动障碍表现为：
①运动启动困难和速度减慢：日常生活不能自理，坐下后不能起立，卧床时不能自行翻身，解系鞋带和纽扣、穿脱鞋袜或裤子、剃须、洗脸及刷牙等动作都有困难。重复运动易疲劳。
②多样性运动缺陷：表情缺乏、瞬目少、“面具脸”为特有面貌，严重者构音、咀嚼、咽下困难，大量流涎是由口、舌、腭及咽部等肌肉运动障碍所引起，而唾液分泌并无增加，仅因病人不能把唾液自然咽下所致。严重病人可发生吞咽困难，步行中上肢伴随动作减少、消失。
③运动变换困难：从一种运动状态转换为另一种运动困难，出现运动中止或重复。如行走中不能敬礼、回答问题时不能扣钮扣、系鞋带等精细动作困难，连续轮替动作常有停顿，病人上肢不能作精细动作，书写困难，所写的字弯曲不正，越写越小，称为“写字过小症”等。
(4)姿势保持与平衡障碍：最初帕金森报道时就提出姿势与步态异常为本病的主要表现。Martin(1967)认为姿势与步态的异常是由于伴随主动运动的反射性姿势调节障碍所致，可出现于帕金森病的早期。起步困难、步行慢、前冲步态、步距小，行走时，启步困难，但一迈步后，即以极小的步伐向前冲去，越走越快，不能即时停步或转弯，称慌张步态。转弯困难，因躯干僵硬加上平衡障碍，故当病人企图转弯时，乃采取连续小步使躯干和头部一起转向，由于姿势反射调节障碍，患者行走常发生不稳、跌倒，尤其在转弯，上下楼梯更易发生，立位时轻推(拉)患者有明显不稳。因平衡与姿势调节障碍患者头前屈、前倾，躯干前曲、屈膝、屈肘，双手置于躯干前，手指弯曲，构成本病特有的姿态。
(5)其他：病人可出现顽固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等。出汗可只限于震颤一侧，因此有人认为出汗是由于肌肉活动增加所引起。皮脂溢出增多在脑炎后病人尤为显著。少数病人可有排尿不畅。动眼危象是一种发作性两眼向上窜动的不自主眼肌痉挛运动，多见于脑炎后震颤麻痹病人。病人也可有言语障碍，语音变低，发音呈暴发性，咬音不准，使旁人难于听懂。相当一部分病人有认知障碍。晚期可有痴呆、忧郁症。
临床上常用的分级方法还是采用1967年Margaret hoehn和Melvin Yahr发表量表，称为hoehn-Yahr分级：hoehn和Yahr给各阶段的定义是：
Ⅰ期：单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退。
Ⅱ期：身体双侧或中线受影响，但没有平衡功能障碍。
Ⅲ期：受损害的第一个症状是直立位反射，当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立，身体被推动时不能保持平衡。功能方面，患者的活动稍受影响，有某些工作能力的损害，但患者能完全过独立生活。
Ⅳ期：严重的无活动能力，但患者仍可自己走路和站立。
Ⅴ期：除非得到帮助外，只能卧床或坐轮椅。

Answer 2

帕金森病是一种缓慢进展的神经疾病。肢体震颤、肌肉僵硬和运动迟缓是三种主要的临床表现，症状通常从一个肢体或一个肢体开始，并逐渐扩散到肢体和躯干，呈现系统性对称损伤症状，典型的症状包括:面无表情，较少眨眼；站立时，身体前倾，弯曲你的弓和膝盖，手的静止震颤；声音变低，发音不清晰。帕金森综合症早期表现为静止性震颤，一般静止时出现，精神紧张时会加重，活动时症状会减轻。晚期可能表现为肌张力增高，运动迟缓，也可以表现为姿势步态异常。还有一些可能会出现精神症状，如幻觉和妄想等。帕金森的患者，在早期发病的时候，会出现静止性的颤抖，并且会出现肌肉僵直等情况，另外行动也会变得迟缓。而且很多的帕金森，一旦发病以后，行动会出现障碍，容易染上帕金森的并发症，例如会被病菌感染，或者是手脚不灵便，而导致身体上的损伤。因此在了解好帕金森以后，需要及时进行治疗，才能够更好地防治。

　　帕金森的患者部分年龄大小，一旦患上了帕金森，很容易会对肌肉造成伤害，而在晚期的帕金森患者当中，更是会丧失自主行动的能力，所以要积极预防帕金森，才能够保持肌肉的健康，而帕金森症状有哪些？
　　一、帕金森症状
　　1、肌肉僵直
　　当在早期出现帕金森的时候，会容易感觉得到肌肉的僵直，以及关节的发紧。关节不能够像日常那样，运动自如，会受到运动的限制。并且容易出现表情呆滞的情况，另外身体当中的躯体躯干，更是容易感觉到僵硬，不能够自主进行活动。

　　2、静止性颤抖
　　最让人们熟知的帕金森症状，就是静止性的颤动。在发病的早期，手指容易出现颤抖，并且单侧的手指，容易出现搓球样的运动，而长时间发展以后，下肢也容易会出现静止的颤抖。
　　而当进行运动，或者是位置变换的时候，这一种颤抖就会消失。在早期的时候帕金森患者，很难通过这一些小细节，来诊断自己的病症。但是随后就会发展迅速，而有的时候颤抖性的症状，会因为情绪的变化而出现变化。
　　3、行动的迟缓
　　帕金森患者，一般会在简单的运动当中变得迟缓，例如在系鞋带、扣纽扣等简单的动作当中，而变得动作迟缓，并且有的时候，因为肌肉的不灵敏，而不能够顺利地完成动作。另外有的时候在写字，字体也会变得越来越小，而且写字动作也会变得困难。

Answer 3

帕金森的症状主要是震颤、少动、肌强直和姿势步态的异常，帕金森最核心的症状是动作迟缓，做什么事情都是想快快不了，比如说翻身起床，任何启动的动作都是非常的缓慢，走路的时候，想站起来走的时候非常慢，但是走着走着路就收住，步态很小，小步往前使劲的走，就是小步紧走，也叫慌张步态，慌慌张张往前冲，遇到有障碍物的时候往往收不住腿，或者是转弯的时候停不住，叫慌张步态。另外，遇有障碍物的时候，两个脚就像粘在地上似的，拔不起来腿，也叫冻解步态。
帕金森会有面部表情，如呆板、两个眼睛瞪视，眼眼的动作也非常少，表情很少，又由于油脂分泌的比较多，所以帕金森病人脸上油光光的，瞪个眼睛瞪着你。它还会出现震颤，震颤是一个静止性震颤，典型的症状是伸直的拇指和弯曲的食指之间呈搓丸样的动作，每秒4-6次，还会有肌张力的增高，被动动作，转动患者的头部或者是被动活动患者的四肢，你会发现像是挝一个铅管一样的肌张力增高，所以叫铅管样肌强直，也叫铅管样肌张力增高。

Answer 4

目前来讲，帕金森病或者是帕金森综合征的病因并不清楚，谈到预防，对一些继发性导致的，比如因为动脉硬化、高血压、或者是脑动脉供血不好等引起的继发性帕金森的表现，可以针对具体病因进行预防。但是目前预防方面还没有更好的措施。从中医方面来讲，中医主张对肝肾要保护好。二是劳逸结合、注意休息、情绪保持平稳，不要出现耗精熬夜的状态，要降低体液的消耗，阴血的消耗。从中医的角度对帕金森（中医叫颤症或者风症）有一定的延缓或者是预防作用。帕金森的预防在中医方面有很多方法。分药物和非药物方法。非药物方法，比如加强肢体功能的锻炼，包括易筋经、八段锦、太极拳对帕金森的一些症状有改善，或者是对生活能力、康复能力的提高有好处的。药物方面，中医分为风症、室内中风症或者是颤症。中医往往认为发病因素是因为血虚、肝肾不足、痰湿着落，或者痰淤于脑、髓海受损等等，进行相应的活血、培补肝肾、化痰、开窍、通络、壮骨、补肾、填髓等。补精血益气是综合性的治疗方法，对帕金森的症状改善有确定性的作用。

Answer 5

帕金森病主因为肝肾亏虚，本病大多发于中老年，肝肾亏虚是其发病本源。除颤祛拘汤一则为生理性虚衰，中年之后肝肾内亏，更兼劳顿，色欲之消耗，而致阴精虚少，形体衰败。二是病理性肝肾虚损，高年多病重叠，或久病及肾，致使肝肾亏损。脑为髓海，肾虚则髓减，脑髓不充。盛劲强大夫认为rxzy606本病以震颤动摇为主症，为肝风内动之征。肝风之起，乃由肝肾亏虚所致，故内风实为发病之标，同时，在肝肾亏虚的基础上，痰瘀内生，阻滞脑络，更加剧了内风暗动。帕金森病以虚实夹杂为病，因此治疗当以培补肝肾，化痰通络为基本大法，据此立方谴药，权衡了标本主次。同时，当辨风、痰、瘀兼夹与主次，适当兼顾。