Question

如果没有蛋白尿，是不是就说明没有患肾炎?

Answer 1

如果没有蛋白尿，是不是就说明没有患肾炎?

确诊过敏性紫癜后，患者或者是患儿家长们最担心的莫过于对肾脏的影响。过敏性紫癜累及肾脏，常常会表现血尿或蛋白尿，发展为紫癜性肾炎。但有些患者多次复查尿常规，都只有血尿现象，没有蛋白尿，是不是就说明没有患肾炎呢?

血液科史主任告诉大家，如果紫癜的患者出现了血尿、蛋白尿，那么就会被诊断为紫癜性肾炎。紫癜肾炎在病理上跟IgA肾病几乎没有区别，诊断紫癜肾炎一定靠临床的症状和典型体征。但有些紫癜性肾炎患者仅仅表现为血尿，不会出现蛋白尿现象。

除了尿异常现象，紫癜性肾炎还有哪些表现?

典型的症状包括4个部分，即：

皮肤(出血斑点)

胃肠道(腹部绞痛，恶心、呕吐、黑便、鲜血便)

关节(关节积液、疼痛)

肾脏(蛋白尿、血尿)

但是并非这个4个方面的症状同时出现。

皮疹是诊断紫癜性肾炎的重要依据和线索，没有皮肤的症状理论上讲是可以出现的，但是没有皮疹往往不会被首先考虑到紫癜肾炎的。

紫癜性肾炎是否有必要做肾穿刺检查?

紫癜性肾炎患者一般都不需要肾穿刺检查，但对于尿液检查明显出现蛋白尿、血尿、血肌酐升高、高血压的患者，建议肾活检，因为这意味着病理类型较重，尽早明确了病理类型有助于选择合适的治疗措施以及判断病情如何发展。

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