Question

基本医疗保险和大病保险有什么区别

Answer 1

1、概念不同
五险一金，基本医疗保险就是这“五险”中的一种，它由政府出资，为人民提供最基础的医疗保障，主要报销一般的门诊、急诊、住院费用。而大病医疗保险是对大病患者发生的高额医疗费用进行报销，主要是为了解决“因病致贫、因病返贫”的问题。
2、缴费年限不同
大病医疗保险没有缴费年限要求，而基本医疗保险要在达到一定缴费年限后才可以在退休后不再缴费而享受国家医疗保险的待遇。
3、报销范围不同
大病医疗保险是对参保人员在基本医疗保险报销后，因患有重大疾病而发生高额医疗费用进行二次报销，实际支付比例不低于50%，医疗费用越高，比例越高。而基本医疗保险统筹基金和个人账户各自划定支付范围，分别核算。并且，只有在基本医疗保险规定的范围内发生的医疗费用，才能进行报销。
拓展资料：
报销范围不同
1、基本医疗保险报销范围
a、基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照每市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。
b、个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
c、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，以其住院前留观7日内的医疗费用等。基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；在非定点零售药店购药的；因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的等等。
d、企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照国家和每市的有关规定执行。
2、大病医疗保险报销范围：大病医保保障范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高