Question

怀疑自己得了心脏病，去医院做心电图结果正常该怎么办？

Answer 1

心电图检查其实是有局限性的，有时候即使心脏有问题，心电图检查也可能是正常的。

1、冠心病

2、心律失常

从上面两个例子可以看出，单纯的心电图检查其实局限性还是比较大的。

1、心脏超声检查

2、运动平板试验

3、冠脉CTa检查

4、24小时动态心电图

当然，这个24小时动态心电图也是有局限性的。因为，只监测了24小时的情况，如果24小时外出现情况，那么也是检测不到的。

这种情况下，可以在体内装一种仪器，可以连续几年的监测。这样一来，如果有心脏问题的，就可能被监测到。

心脏方面的检查差不多就是这样了，如果实在对自己的心脏很担心。那么，除了静息的心电图，可以进一步的检查。

怀疑自已得了心脏病我认为:你可能有身体出现一些心脏病方面的症状，或者没有心脏病方靣的症状，只是思想上会想自已可能有心脏病，缺乏客观实现性的存在。

心脏病含义很广，有先天性心脏病(室缺、三尖瓣和二尖瓣狭窄、主动脉瓣和肺动脉瓣病变),心肌炎、心肌肥厚、心脏神经官能症等等。心脏病有功能性和器质性不同。

心电图只是检查心脏病最常用的仪器，心脏如果有病变，还必须作胸片、血心肌酶谱检查、心脏彩超等等，心脏是否有病要根据检查结果来定。十二道普通心电图在一些心律失常的情况下，如阵发性室性心动过速不发作的时候检查不到，必须做动态心电图检查。

还有一些中医以功能作用定为心脏病的没有器质病变检查项目多为正常，只是自觉症状明显，如心悸自觉心跳明显，但心电图等检查无异常，神经官能症就有这样的表现，因此在有一些心脏病症状或怀疑有心脏病症状时一定要注重检查数据和报告单。还存在继续怀疑自已检查结果正常时有心脏病，我建议到心理科和精神内科就诊。

这种情况非常常见，其实心电图对心脏病的确诊意义非常有限，通常情况下心电图的筛查作用更大。

首先，对于一些结构性心脏病（如心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等），心电图多会有一些异常改变的提示，如P波增宽、增高，左、右心室肥大的ST-T改变等，但并不能最后确诊，而且也可能无异常表现。对于怀疑有结构性心脏病的，可行心脏彩超进一步明确。

其次，心电图反应的只是即刻的心率和心律情况，对即刻的心律失常有确诊意义，但对于一些阵发性心律失常的疾病，如阵发性室上性心动过速、阵发房颤、房速、早搏等心律失常，单纯的普通心电图完全可能漏诊。如果怀疑有阵发心律失常的，可行动态心电图进一步明确。

最后，对于怀疑有冠心病的，心电图的确诊意义更是有限，其结果正常也不能排除冠心病；其结果出现一些ST-T改变的也不能诊断冠心病（急性心梗除外）。如果心电图正常，又怀疑有冠心病的，可行动态心电图、运动平板试验，如果出现ST-T的动态改变，可行冠脉CTA或冠脉造影检查进一步明确。

当然，还有一种情况是根本就不是心脏病，只是焦虑或心血管神经症自觉心前区不适。建议出现心前区不适的，最好找心内科医生进一步评估明确诊断。

这种情况非常常见，其实心电图对心脏病的确诊意义非常有限，通常情况下心电图的筛查作用更大。

首先，对于一些结构性心脏病（如心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等），心电图多会有一些异常改变的提示，如P波增宽、增高，左、右心室肥大的ST-T改变等，但并不能最后确诊，而且也可能无异常表现。对于怀疑有结构性心脏病的，可行心脏彩超进一步明确。

其次，心电图反应的只是即刻的心率和心律情况，对即刻的心律失常有确诊意义，但对于一些阵发性心律失常的疾病，如阵发性室上性心动过速、阵发房颤、房速、早搏等心律失常，单纯的普通心电图完全可能漏诊。如果怀疑有阵发心律失常的，可行动态心电图进一步明确。

最后，对于怀疑有冠心病的，心电图的确诊意义更是有限，其结果正常也不能排除冠心病；其结果出现一些ST-T改变的也不能诊断冠心病（急性心梗除外）。如果心电图正常，又怀疑有冠心病的，可行动态心电图、运动平板试验，如果出现ST-T的动态改变，可行冠脉CTA或冠脉造影检查进一步明确。

当然，还有一种情况是根本就不是心脏病，只是焦虑或心血管神经症自觉心前区不适。建议出现心前区不适的，最好找心内科医生进一步评估明确诊断。

有些心脏疾病，西医也查不出来，这是正常情况，因为有的心脏疾病隐匿性太强。建议您再去靠谱的中医那里看一下，再做个诊断。中医的望闻问切或能发现什么。

有的心脏病，是查不出来的，只有在发病的时候，你去查才能查出来的，你就等到发病时候去查，或许是你心律过快，或过慢有这些感觉没有。

心电图正常不代表心脏没有问题，很多人几天前检测指标正常，给几天就癌症了，或者爆毙了。所以千万别把检测指标看成是安全指标。真正的安全指标是你自己的感觉，如果你连自己都不信任，那还有谁是可信的呢？有不适就得看医生，一个医生看不好，不等于你没有问题，只能证明医生无能。有没有问题最清楚的是你自己，再说了天下医生多的很，一个不行还有另一个。

如果出现这种情况，建议到三甲以上医院，再做一次系统的检查，心电图，造影都检查一下，如果没有问题，就基本排除器质性病变，心脏感觉不舒服，是焦虑的躯体症状，你的问题，叫疑病症，有的医生叫焦虑症。

这是属于心理疾病，形成过程一般是这样的，首先性格比较敏感多疑，缺少安全感，再就是以前听过谁谁心脏病猝死，尤其是有血缘关系的人有心脏病。在某次连续加班，喝酒，熬夜，生气等因素下，造成心跳快，心慌，呼吸急促，感觉不行了，想到某某猝死的事情，就认为自己也是心脏病，这是高度焦虑，疑病的症状形成，实际是一个条件反射的建立。

康复的难度并不大，首先是理解条件反射的原理，了解焦虑会使植物神经紊乱，造成躯体症状，在了解潜意识焦虑自动运行造成无缘无故的难受，这些都清楚，症状就会减轻。平时还要不断的暗示自己的的身体是好好的，不断地暗示，症状就逐渐消失。

看心理科或者转移注意力

中医一定能看出来，找到有经验民间中医，声誉好的，有医德的！