Question

早晨醒来双手发胀，握不拢，几分钟后就正常了，是怎么回事？

Answer 1

当人们随着年龄的生长，由于长时间的使用等一些原因会出现一种疾病叫做 原发性的骨关节炎 。这种疾病会累积全身的关节软骨在一些大的关节上比较常见，比如膝关节的骨性关节炎和髋关节的骨关节炎。

但是其在身体的一些小关节上也会有明显的表现，比如颈椎腰椎的小关节以及手指的指关节。这种疾病的病理基础是 关节软骨的磨损以及退变 。同时会诱发患者在关节周边出现明显的无菌性炎症，也就会出现疼痛以及不适感。

在膝关节会导致患者出现行走的不便，蹲起的无力，以及半月板损伤，严重的会导致关节出现明显的畸形。

而在手指上的表现就是 晨起的僵硬感，其主要的原因还是小关节存在着无菌性的炎症 。因为您描述活动两三分钟就明显的好转，所以医生一般都不会考虑是风湿或者是类风湿，因为如果是类风湿等导致的关节僵硬，持续的时间很长，一般都要30分钟左右才能慢慢缓解。有一部分骨关节炎的患者还会在手指上有一些刻意的表现我们称之 赫伯登结节。开篇图示就是典型的表现。

所以如果您出现了明显的晨起手指僵硬，而且时间不是特别的长，同时伴有手指形态的改变，出现了 赫伯登结节 的话，您就要考虑是否存在 原发性骨关节炎 的可能。

虽然您表现出来的是 手指的不适 ，但是这很有可能是一种全身骨关节炎改变的信号。那么建议您到医院可以进行手指的关节x线检查或者是膝关节的x线检查，因为通常这种骨关节炎早期会发生在大关节上。

骨关节炎的表现主要是 骨赘的形成以及关节间隙的狭窄 ，在早期的时候可能表现的并不会特别明显，如果除了手指还有其他关节出现明显症状的话，那么建 议您可以检查其他关节的核磁 ，明确是否存在软骨的损伤。

当如果发现患者确实存在骨关节炎改变的。如果症状不重，早期我们可以通过 减轻体重、适度的运动以及口服氨糖 等办法来帮助我们缓解或延缓疾病的进展。

随着病情的进展，我们可以给予 关节腔进行玻璃酸钠注射等治疗 ，其目的是为了增加关节腔软骨的弹性，减轻关节腔的症状。

而如果问题达到了晚期，可能需要进行关节腔置换的治疗，但是仅仅是手指的僵硬感，估计其他关节上没有出现特别严重的表现，肯定达不到这样严重的治疗标准。

另外还有一种导致人们出现手指僵硬感的问题，就是 骨质疏松 。很多老年人进入了50岁以后，既开始出现了明显钙的丢失。尤其是处于围绝经期的女性朋友们，在这段时间会丢失大量的钙，同时也会丢失大量的雌性激素，那么钙与激素的丢失就会诱发人们出现肌肉、肌腱的疼痛，我们称为 纤维性肌痛 。

一般当人们的 骨量丢失12%以上，就会开始出现明显的骨痛 ，而如果丢失20%就有很大的骨折风险。所以很多骨质疏松的人群会在晨起的时候，觉得手指有僵硬感和不舒服。但前面已经说到的，尤其是50岁左右的，为绝经期女性这种感受更是会特别的明显。有一些女性甚至不能碰凉水，稍微的刺激就会导致明显的手指关节疼痛。

首先如果出现了手指的僵硬感，而且年龄比较大，尤其是处于为绝经期女性的情况，我们建议要 首先检查双能x线 ，双能x线是 诊断骨质疏松的金标准 ，通过这种检查我们可以确定患者是否存在明显的骨质疏松。

检查完双能x线以后，我们会得到一个t值，根据t值我们会判断患者是处于骨量减少的状态还是真正的骨质疏松。

将确定一个患者存在了骨质疏松以后，那么我们建议患者应该继续检查 骨代谢 ，这是一种采血的化验检查。在这个检查当中，我们可以判断出患者是处于 严重的骨破坏增强还是比较明显的骨形成减少 ，而且最为关键的是我们可以明确调整我们钙吸收的一种非常重要的激素类的维生素，也就是维生素d是否缺乏？

如果明确患者存在了骨质疏松，同时还伴有比较明显的维生素d缺乏。很有可能患者出现的手指僵硬感就是由于骨量的丢失导致的， 那么我们可以根据具体化验的结果，给予患者进行药物治疗，控制骨质疏松的进展 。

第一，我们建议给予口服双膦酸盐类的药物，抑制骨破坏 。常见的这一类药物有阿伦膦酸钠，静点的有一年一次的唑来膦酸。 阿伦膦酸钠 这种药物一般需要患者 一周口服一次 ，但是有一个特殊的地方就是这种药物如果 口服办法不得当会损害患者的食道黏膜 ，所以口服阿伦尼酸钠的患者，在口服药物的半小时之内，一定不要静止休息，而是需要适度的活动，来使药物尽快的进入肠道， 请口服这一类药物的患者一定要严格按照药品说明书服用药物 。而静点唑来磷酸虽然简单易行，一年一次，但是静点这一类药物有可能会导致患者出现 不明原因的发热 ，所以建议一定要都在医院静点，而不要随便在家中使用。

第二， 对于维生素d缺乏的患者，我们建议要 补充活性维生素d， 常见的有骨化三醇和阿法骨化醇。

第三，钙剂 。我们虽然补充了维生素d作为钙的搬运工，但是我们也需要原材料，所以我们需要每天补钙，建议骨质疏松的患者补钙的量在600毫克左右即可，药的品种随便。

第四，饮食改变 。我们国家的很多老年人不习惯喝奶，但是奶制品却是补充钙非常优秀的食材。建议骨质疏松的老年人每天补充鲜奶，300毫升左右即可，可以补充钙质300毫克。如果有乳糖不耐，饮用奶制品腹泻的朋友，可以吃酸奶。

另外也建议老年人或者是有骨质疏松的人群，每天要补充适量的坚果，以榛子和苦杏仁为主，每天4~5颗即可。

第五，晒晒太阳，运动运动 。骨质疏松的人群可以坚持每天晒太阳，建议每天日晒的时间不要超过20分钟。因为我们食物当中摄入的比较少的维生素d，需要在紫外线的作用下才能转化为 活性维生素d ，起到促进钙吸收的作用。

而运动也是非常好的促进钙吸收的方式，通常我们建议 以慢跑和快走为主 。而且建议一定要有一些抗阻的运动，例如举哑铃这一类的运动， 抗阻运动可以非常好的促进钙的吸收 。我们拿举哑铃举例说明抗阻运动具体的量应该如何控制。假设老年人举5公斤重的哑铃极限量是举30个，那么建议这个老年人做15个即可。也就是说 做到自己极限量的一半就可以了，没必要追求过多 。每天可以多做几组，没必要强求数量。

我们将骨质疏松控制住以后，很多患者的关节不适的症状也就会随之减轻或消失了。

除了类风湿关节炎会导致患者的手指会出出现僵硬这样的感觉，还有很多的问题也会导致患者出现手指的僵硬感，比如我们上面所写的骨质疏松和骨性关节炎，这两种是比较常见的原因。

如果您出现了手指的僵硬感，时间还不是特别的长，那么建议可以到医院做上文当中所提到的相关检查与化验，明确自己的身体状态，经过积极的调理，以控制这些症状，都会慢慢的消失。

以上就是对您问题的解答，如果您还有其他疑惑的地方可以私信我，或者在下方留言，大家共同探讨。

我前几年也是，就是早上醒来手指头僵硬，握两下就好了，甚至中午午休醒来也这样。去医院查了类风湿、血沉等指标都正常，还有其他关于类风湿的指标也正常。后来，我睡觉时就直接握着拳头睡觉，就没事了。我以前在百度上看大概是类风湿，后来医生说，类风湿晨僵时间很长的，哪有你不到十秒缓解的？

晨起手指肿胀、僵硬，导致握拳、系扣等行为受限，即称为晨僵。老年性骨关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等炎症性疾病，均可引起晨僵症状，其中以老年人群较为常见。部分老年人出现晨僵症状较轻，稍加活动即可缓解。但建议发现晨僵现象后，及时到正规医院，经专科医生诊断，给予相应治疗措施，以免延误病情，造成不良后果。

【自诊]

(1)发现在睡觉醒来时手指头有些胀胀的，握拳有点胀的感觉，严重时有握拳困难的现象。

(2)发现手指有点肿，基本上是伸直手指后，关节处的皮肤没有皱褶，不痒也不痛，等到下午开始消肿。

(3)感觉手指比原来粗了，有些肿了，有点隐隐的痛。

[自疗】

(1)营养不良性水肿，营养障碍会使血浆自蛋白降低而出现水肿，加强营养，采取低盐饮食。

(2)注意休息，夜间经休息后，水肿可减轻或吸收消失，尽量多取卧位。

(3)如果是手部微血管循环有障碍所致，可以多按摩手部，多运动就好。

(4)可以用50％硫酸镁湿热敷，每次30分钟，效果不错．

(5)采用理疗效果较好，热疗、按摩等。

(6)如果手指总是发麻，那可能是血管堵塞，血流不畅，要去检查是不是高血脂、高凝状态、血管堵塞之类的心脑血管病。

小贴士

晨僵或者是叫“清晨运动不能”，是炎症的一种非特异性表现，特点是于早晨或睡醒之后出现关节僵硬、活动不灵活，严重时可有全身僵硬感，起床后经活动或温暖后，即觉缓解或消失。晨僵是类风湿关节炎病人的早期信号和必备的症状，表明类风湿病变在活动，持续时间的长短与病变严重程度是一致的，常伴有肢端或指(趾)发凉和“麻木”现象。其他如风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病等也有晨僵现象，但往往是暂时的。有晨僵现象时，应早期诊治，可得到较好疗效。

我建议你去医院检查一下内分泌，看看尿酸高不高，很可能内风湿骨关节问题，我就是这样的，前两年，手握不拢，后发展成腱鞘炎，实在疼的做不成事了，打了封闭针，这只能管几个月，一年后又发了，连续两年，打针，过1⃣️段时间还这样，现在好了，我每天早起跳广场舞，尽可能活动手碗，在就是喝菊苣椀子茶，坚持喝，除湿气，

几分钟就正常了，主要是平时运动太少，或睡眠姿势不正确，导致手臂受压，水肿，感觉木木，胀胀的。几分钟或活动一下，就正常了。

颈椎病的关系，我最近也是不能多右侧睡。醒了有时候部分手指麻。适当的调整针头能好些。另外，如果颈椎错位也会影响，找按摩会正骨的正下就好了。一般都是颈椎的关系！

年龄比较大的人才会出现这样的情况，年纪大的人身体激素水平下降，血液循环减慢，夜晚血液流得更慢，导致关节所需营养不能及时送达，关节就不能正常活动，起床运动后，血液循环加快，关节营养好了，关节就能正常活动了。平时多吃海鲜产品，以增加身体的激素水平，加快血液循环。

哈哈！睡得太死，压着胳膊了。血液回流不畅，导致手肿了，这种肿在起床后可以因回流顺畅后迅速消除，所以几分钟后就消失了。人在睡眠中会不停的翻身，它能使身体均匀放松，但过度疲劳或睡眠不足时，这种翻身会减少，从而使某一侧的胳膊或腿受到压迫，压到静脉和淋巴管就会有轻微肿胀，压到神经，会有短时麻木或运动受阻，但都能在活动几分钟后自行消除。

血脉不通，多运动，拍手操，抓抓挠，反手背拍手操。

我也是这样，还伴有酸胀，去医院检查了。说是颈椎病！