Question

助听器怎样去选择外形？

Answer 1

助听器类型主要是只根据助听器外观进行不同的分类，包括完全耳道式助听器、耳道式助听器、耳内式助听器、耳背式助听器、眼镜式助听器、盒式助听器等种类。在选择助听器类型时需要考虑许多因素。不仅需要考虑不同类型助听器本身的优缺点，还应考虑患者自身的许多主客观因素。

（一）隐蔽性、美观性

就单纯的根据助听器外观进行选择的话，大多数患者首先会考虑这个问题，要求隐蔽性好，旁人不容易发现自己的听力残疾。从这点来看CIC最容易满足用户要求，ITC次之。

（二）佩戴及使用的方便性

大多数老年患者以及部分性格乐观的年轻人在面临选择时会倾向于助听器佩戴和使用的方便性。

从佩戴角度讲，ITE、ITC、CIC助听器比较容易佩戴，整个助听器在一个装置中，不会与眼镜相干扰。

从调节角度讲，要直接调节佩戴耳道中的CIC，对佩戴者来讲有一定的困难。盒式、眼镜式、耳背式助听器的调节相对容易，体积相对较大，操作方便。但是如果患者选配电脑编程控制的数字助听器，一般不需要直接调节音量，也可以使用遥控装置进行调节，使用起来更加方便。

另外部分有慢性感染的患者，比较适合使用耳背式助听器，不适合使用ITE、ITC、CIC。

（三）费用问题

患者选配助听器时总是要求性能好、价格低的助听器，就目前助听器行业的情况来看ITC、BTE因为性价比相对较高，比较能满足他们的要求。

（四）高增益和最大输出的问题

一般盒式、耳背式助听器的功率大于耳道式助听器，因为麦克风与授话器的距离越远，不发生反馈的增益就越大。授话器和电池的体积也相对较大，使助听器的体积、最大输出也相对增加。

（五）助听器的使用寿命

也就是助听器硬件的可靠性。授话器放置在耳道中的助听器的可靠性最小，因为耵聍和潮湿限制了授话器的使用时间。BTE中某些机背上带VC微调的比较容易被汗水腐蚀从而影响寿命。选配时应针对患者的不同心理及助听器的使用环境，选择相应的类型。

（六）堵耳和反馈问题

低频听阈接近正常，高频听力有损失的患者是很难选配满意的。他的低频听阈要求有很大的通气孔来减少堵耳效应，但高频听阈要求大的增益，这样就很容易引起反馈啸叫。加大通气孔的出声孔和麦克风进声孔的距离，可以解决这个矛盾。ITE、ITC、CIC三种都会产生堵耳效应，目前有的先进技术助听器在助听器设计时有专门针对堵耳及反馈问题的先进处理方法。

（七）患者的特殊功能需求

电话兼容性；体型较大的助听器在机身内部可以设置电感线圈，用于拾取来自电话的磁信号。BTE和盒式助听器可以选用电感模式。但必须把电话的听筒靠近主机，增加了使用的复杂性。ITE、ITC可以附加电感选择按钮，但是这样会使面板变得拥挤，增加了控制的困难度。另外，如果助听器已经有程序选择按钮，可以把一个程序设计为电感程序。而且多数CIC，部分ITC，可以把话筒放在耳朵上，助听器会放大声信号，患者不需要选择电感模式。

对风噪声的不敏感性：多数风噪声来自头部和耳廓产生的湍流。CIC比其他助听器拾取的风噪声要小，因为它的麦克风离产生湍流的部位远。BTE助听器受湍流的影响最大。

方向性；BTE和ITE，部分ITC可以容纳方向性麦克风。目前有的耳背式助听器已经采用了麦克风技术，已增加方向性和言语可懂度。如果只考虑全方向性麦克风，CIC的方向性最好，然后是ITC，因为这些助听器很好的利用了头部、耳廓和耳甲对声音的收集和衰减作用。

电池大小：电池的体积越小，操作的难度就增加，使用时间也下降。多数听力损失者是年长者，他们操作小的物体会有一定的难度。患者对不同类型助听器操作的困难程度与他们对每种助听器最终的使用满意率有很大的关系。电池越大，储电量越大，带机时间越长，方便用户同时节约费用。

Answer 2

你好，助听器外观有耳背式和定制机。就耳背机和定制机而言，他们各自优缺点如下：
耳背式助听器：适用于各种听损患者。
优点：功率大、易操作、适合生长发育的儿童、不需要定制即取、返修率较低。
缺点：麦克风位于上方，易受潮；耳廓基因功能不能利用；外形不美观、佩戴耳膜易堵耳。
定制式助听器：适用于轻度、中度以及部分重度患者，根据外形分为：耳内式（ITE）、耳道式（ITC）、深耳道式（CIC）、还有超隐形（IIC）。
优点：麦克风位于外耳道口，与人耳自然接收声音位置几乎相同，声音自然，定位能力强，隐蔽性好，耳廓功能可以利用，增加集音和定位。
缺点：功率不够大；不能安装太多手动旋钮，需要定制花费一定时间，不能直接试听，与使用效果有一定的差异；容易造成堵耳；易出现声反馈（啸叫）；由于机器放入耳道易受到耵聍、油脂等腐蚀，返修率高。
具体的还是要看患者的生活习惯以及喜好、舒适度来进行选择。不同外观的助听器优缺点不同，而且不同的耳道环境，不同的听损适用的助听器也不同。
1、耳背式助听器：适用于各种听损患者。
优点：功率大、易操作、适合生长发育的儿童、不需要定制即取、可选配FM，返修率较低。
缺点：麦克风位于上方，易受潮；耳廓基因功能不能利用；外形不美观、佩戴耳膜易堵耳。
2、定制式助听器：适用于轻度、中度以及部分重度患者，根据外形分为：耳内式（ITE）、耳道式（ITC）、深耳道式（CIC）、还有超隐形（IIC）。
优点：麦克风位于外耳道口，与人耳自然接收声音位置几乎相同，声音自然，定位能力强，隐蔽性好，耳廓功能可以利用，增加集音和定位。
缺点：功率不够大；不能安装太多手动旋钮，需要定制花费一定时间，不能直接试听，与使用效果有一定的差异；容易造成堵耳；易出现声反馈（啸叫）；由于机器放入耳道易受到耵聍、油脂等腐蚀，返修率高。
3、受话器外置式助听器：适用于各种听力损失患者。
优点：可以通过更换受话器型号改变功率，不易出现声反馈，受话器直接在耳内声音自然；外形小巧隐蔽；不易堵耳。
缺点：耳廓功能不能利用，受话器在耳内容易损坏，麦克风在上方容易受潮，相比定制机隐蔽性。

Answer 3

1.根据听力图选择外型:中，重度可选择定制机，极重度患者一般选择耳背机。
2.根据患者的年龄选择:老年患者一般选择体积较大的助听器，年轻患者要考虑其美观度。
3.根据试听的情况选择：堵耳效应强的用户开放耳验配，试听啸叫选择全耳式。如果你发现家里老人常常说话打岔、电视声音开很大、脾气变得暴躁的时候，那么，老人的听力可能已经出现了问题。这时的当务之急是带老人去做相关听力检查，如果确诊听力损失后，通常的干预建议是佩戴助听器。助听器的外型一般有耳背机与定制机之分。耳背机功率比较大，体积也大些；定制机塞在耳朵里，相较隐蔽。
那么，选配助听器时，应该怎么选择外型呢？是不是都可以选定制机？不同外型助听器各有哪些优缺点？

选择助听器的外型时，主要需要注意以下几点
耳部疾病史
中耳炎患者，可以在未发作期配戴助听器，通常建议选配耳背机，以免定制机过于深入和密封耳道影响中耳炎。而在中耳炎阶段性复发期，则不建议戴助听器。原因一是发作期耳道内流脓流水，容易将助听器出声孔堵住，从而导致助听器无声甚至是损坏。原因二是中耳炎发作时，听力可能会有不同程度的浮动，助听器可能不能匹配当下听力情况。原因三是助听器堵住外耳道口，可能会加剧中耳炎症状。另外，外耳道皮肤容易过敏的情况也要告知验配师，这时验配师会考虑运用抗过敏材料来尽可能避免耳道发炎的情况。手部操作情况
众所周知，定制式的助听器外观相对较小，尤其是隐形式深耳道式IIC外型的助听器。

如果老人的手指不是很灵活，摘戴定制式助听器可能会很费力，尤其是有帕金森情况的老人，建议使用耳背机，外观稍大，拿取更方便。

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