Question

几种常见性治疗白癜风方法的优缺点1

Answer 1

白癜风病因复杂、易于诊断、难于治疗、治疗周期长。迄么为止尚无治疗所有白麦风患者的单一高效药物或方法。具体施治需要综合素质病史等特点疾病状态等多种因素。北京中科的专家赵明国主任根据临床上常见药物或治疗方法的优缺点总结如下。

(1)外用糖皮质激素

局部外用糖皮质教素适用于<体表面10%的白现，尤以进展期白班疗效好。国内报道有效率为56%~ 90%  显效率为209% 60%，在临床上应用广泛。但长期连续在同都位应用，易出现痤疮样皮疹、毳毛增多、毛细血管扩张、皮肤萎缩等不良反应。此外，眼部用药患者有诱发眼内压升高和青光眼的风险。

(2)外用钙调磷酸酶抑制剂

外用钙调磷酸酶抑制剂主要指他克莫司软膏和吡美莫司乳膏。适用于面部、外阴及皱襞部位。如单独使用此类药物疗效欠佳，可联合NB-UVB,治疗效果明显优于单独应用。

(3)维生素D3衍生物

维生素D3衍生物的代表药物为卡治三静钙泊二牌。 临上仅少数患者存在暂时性局部刺激，极少数发生面部皮炎。单使用效果不甚理想，常与激素或NBUVB联台应用。

(4)系统性应用糖皮质激素

该方法适用于进展期及泛发性白斑，尤其对应激状态下白斑迅速发展及伴发免疫性疾病者，系统性用药可阻止其快速发展。旧是应该注意的是，系统大量长时间应用糖皮质激素可能发生的不良反应较多;并发结核病等疾病的患者禁止应用激素。

(5) NB-UVB及308nm准分子激光1光

有学者做过自身对照试验，发现单纯NB-UVB组有效率为43.6%，联合丙酸氟替卡松治疗组有效率为69.2%，联合治疗出疗效优于单纯NB-UVB组。值得注意的是，白癜风皮损处无里素保护，更容易发生光毒性反应，建议NB-UVB的连续治疗所数不超过200次。近些年采用308nm准分子激光代替NB-UVp治疗白癜风。由于前者能够穿透真皮浅层，需要的治疗次数及累积照射剂量更少，且其光束仅几厘米，仅使受累的皮肤暴露于感射光中，也很安全，被认为是治疗白癜风疗效最佳、不良反应最少的光疗法。但是，对全身泛发皮损治疗耗时、困难，是其应用的局限性。

(6)表皮移植

有文献报道认为，薄层削片移植术和自体表皮移植术是治疗白戴风较好的方法，总复色率达82%~ 91%。所有手术治疗的适应证均为稳定期白癜风。