小儿高热惊厥的处理方法
小儿高热惊厥的处理方法
1、要保持安静，立即让小儿平卧
脸向右边，解开衣扣以利呼吸，及时清除口鼻中黏液，防止吸入呕吐物或其他分泌物而窒息。
2、防止孩子咬伤舌头
把筷子缠上布垫放在上下磨牙之间，如果牙关紧闭不必强行内插。立即用手指压住人中、合谷。
3、进行物理降温
解开孩子的领口、裤带，用温水或酒精擦拭头颈部、两侧腋下和大腿根部，也可用凉水毛巾较大面积地敷额头部降温，但一定不要湿敷胸腹部。
4、送医看诊
待孩子停止抽搐，呼吸通畅后再送往医院。如果抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情严重，必须急送医院。在运送途中，注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。要密切观察孩子的面色有无发青、苍白，呼吸是否急促、费力甚至暂停。应注意，有的父母缺乏医学知识，一见孩子抽风便不知所措，慌忙用衣被包裹孩子前往医院，而且包得很紧，很容易使孩子口鼻受堵，呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。
小儿高热惊厥的护理措施
1 做好基础护理
保持环境舒适、安静、空气新鲜、温湿度适宜，室温在24～26℃，相对湿度为65%为宜。各项治疗和护理尽量集中进行，操作应轻柔，减少对患儿的搬动，避免不必要的刺激。
2 口腔与皮肤的护理
做好口腔护理，每天2次，用生理盐水或1：5000呋喃西林棉球擦洗口腔，保持口腔的'卫生促进食欲。高热患儿在降温过程中会大量出汗，容易出现皮疹，发现汗多时及时更换衣物，以防着凉及皮肤感染。对呕吐、大小便失禁者要及时更换被褥。昏迷患儿定时翻身加强受压部位按摩，必要时使用气垫床预防压疮的发生，以防皮肤破溃引起感染。有颅内压高的患儿采用轴线式翻身，头部抬高15°～30°，避免颈部扭曲。
3 供给营养
正确评估患儿体温状况和营养状况，清醒者鼓励多饮水或选择喜欢的果汁，并进食清淡、易消化、高热量饮食(高热时禁食高热量食物)。惊厥时暂禁食，等病情平稳后在喂食。汗多时应注意补充盐分。神智不清者可插胃管进行鼻饲或静脉高营养。
4 病情观察
注意观察患儿的体温、血压、呼吸、脉搏、意识状态及瞳孔变化，若发现脑水肿早期症状及时通知医生。惊厥发作时还要注意其类型、抽搐的特点、次数持续和间隔时间，尤其是惊厥缓解后神智的恢复情况、皮肤的颜色、口腔的特殊气味等，并做好护理记录，如发生异常立即报告医生，以便采取紧急抢救措施。
5 防止外伤
惊厥发作时，将纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤磨损。牙关紧闭时，不要用力撬开，以避免损伤牙齿。安装床边防护栏，防止患儿坠床，有栏杆的床应在栏杆处放置棉被，防止患儿抽搐时伤到身体，同时移开床上的一切硬物，以免造成损伤。若患儿惊厥发作时倒在地上应就地抢救，移开有可能伤害患儿的硬物，切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼。对有可能发生惊厥的患儿要有专人看护，以防发作时受伤。
6 心理指导与健康教育
高热惊厥往往会引起家长的极度惊慌，医护人员向家长讲解惊厥的病因，治疗及预后，耐心解答家长的疑问，减轻或消除紧张情绪。告诉家长高热惊厥患儿在今后发热时还可能出现惊厥，复发率为35%[3]，让其知道控制好体温是预防惊厥的关键，教会家长如何观察体温变化，及时识别体温升高的早期表现和体征，如患儿精神不振，寒战，四肢发凉，呼吸增快，多为体温上升的表现，以及如何运用物理降温和药物降温的方法。演示惊厥发作时急救的方法，如按压人中、合谷等穴位，保持镇静，惊厥缓解时以最快的速度将患儿转送到最近的医院救治。让家长了解短暂的意识障碍一般不会对患儿大脑产生大的损伤，出院后不需预防用药。但家长在家中需常备降温药物和抗惊厥药物，并正确掌握药物的剂量及用法，在发热时及时服用，预防给药，防止惊厥再次发生。使用退烧药防止药物剂量不足、服药后呕吐、退热栓手法不正确等达不到退热目的，同时观察用药后的效果尽快达到降温目的。癫痫的患儿应按时服药，不可擅自停药。经常和患儿及家长沟通，解除其焦虑和自卑的心理，建立战胜疾病的信心。同时强调定期门诊寻访的重要性，根据病情调整药物，积极配合治疗。
