Question

甲状腺功能检查到底是检查三项还是五项呢？有必要多花钱吗？

Answer 1

　　甲状腺功能检查简称为甲功检查，是一种通过抽血进行的内分泌检查，分为“甲功三项”和“甲功五项”，那到底是做三项检查还是五项呢?甲功三项指的是TSH、FT3、FT4，甲功五项指的是TSH、FT3、FT4、T3、T4。

　　只是做甲状腺功能早期筛查、体检时，检查三项就足够了，因为甲功三项足以反映甲状腺功能的情况，但是对于已经存在甲状腺功能异常且在服药的患者，建议最好检查五项。

　　需抽血做甲功检查的情况

　　(1)普通人常规体检时。

　　(2)备孕或怀孕早期。

　　(3)出现甲亢或者甲减症状时。

　　(4)甲状腺B超发现异常时。

　　(5)初次发现甲状腺结节时。

　　(6)服用含碘药物前后。

　　(7)在治疗甲亢、甲减的过程中。

　　(8)甲状腺切除手术后。

　　抽血前的注意事项

　　(1)规律作息，不要熬夜，早睡早起。

　　(2)尽量避免喝咖啡、浓茶。

　　(3)不吃或少吃海带、紫菜、海杂鱼等富含碘的食物。

　　(4)抽血前避免剧烈运动，保持安静状态，放松心情。

　　(5)抽血当天正常饮食即可，不需要空腹，要注意避免过度进食，特别是吃大量糖类食物。但是，如果抽血做甲状腺功能检查的同时需要做肝功能检查，就需要空腹，以免影响肝功能结果。

　　(6)如果正在服用某些会影响甲功的药物，如糖皮质激素、性激素、多巴胺、溴隐亭、胺碘酮、锂剂、苯妥英钠等，要提前告诉医生。

　　(7)如果是已经在接受药物治疗甲状腺疾病，抽血当天应该正常服药，以客观反映药物的治疗效果，便于医生调整药量。

　　TSH和T3、T4：TSH有促进甲状腺分泌T3、T4的作用，但是T3.T4分泌过多又会抑制TSH的产生。人体就是这样使TSH、T3、T4维持在不高不低的正常水平。

　　TT3、TT4和FT3、FT4：甲状腺分泌的T3、T4进入血液后，绝大部分和蛋白结合储存起来;另一部分游离在血液中，这就是FT3、FT4。如果FT3、FT4被用完了，之前和蛋白质结合的T3、T4就会解离出来，形成新的FT3、FT4继续发挥作用。而TT3、TT4就是包括了与蛋白结合的T3、T4。

　　TPOAD、TGAb和TRAb：当人体的免疫系统出问题，就会针对甲状腺产生自身抗体—

　　TPOAD、TGAb和TRAb，这三个抗体会扰乱甲状腺的正常功能，导致甲减或甲亢。